# 八島歯科クリニック > 当院について 広島市安佐南区の八島歯科クリニックは、出来るだ ## 固定ページ - [野菜を食べよう｜毎日プラス１皿の推奨について](https://yashima-shika.com/lets-eat-vegetables/): 厚生労働省の資料によると、１日の野菜摂取... - [牛乳・乳製品の消費促進に関する取組](https://yashima-shika.com/milk/): 八島歯科クリニックは、健康生活の推進を目... - [八木用水の清掃](https://yashima-shika.com/river-clean/): 自然環境保護の一環として、不定期ですがク... - [SDGsに関する取組](https://yashima-shika.com/sdgs/): 八島歯科クリニックでは,2015年9月に... - [リンク集](https://yashima-shika.com/link/): 所属団体 日本歯科医師会 広島県歯科医師... - [プライバシーポリシー](https://yashima-shika.com/privacy-policy/): Microsoft Clarityについ... - [施設基準等に関する掲示について](https://yashima-shika.com/shisetukijun/): 令和6年6月診療報酬改定に基づき、当院が... - [後発医薬品のある先発医薬品（長期収載品）の選定療養について](https://yashima-shika.com/2024-kusuri-kaitei/): 令和６年10月から後発医薬品(ジェネリッ... - [食品ロス削減自主宣言](https://yashima-shika.com/food-loss-sakugen/): 当院では、食品ロスを削減するために以下の... - [広島県リスキリング推進宣言](https://yashima-shika.com/reskilling-sengen/): 当院では以下のリスキリング推進宣言を行っ... - [歯の痛み｜原因と対策](https://yashima-shika.com/tooth-pain/): 歯の痛みは日常生活に大きな影響を与える不... - [当院での人権方針](https://yashima-shika.com/human-rights-policy/): 当院では以下の人権宣言を行っています。 - [セレックを用いた歯科治療](https://yashima-shika.com/cerec/): セレックとは、歯科用CAD/CAMシステ... - [新型コロナウイルス感染防止のための取組](https://yashima-shika.com/countermeasures-for-the-new-coronavirus/): 当院では新型コロナウイルス感染防止のため... - [キッズコーナーの完備](https://yashima-shika.com/kids-corner/): 当院ではキッズスペースを設置しており、お... - [自費治療料金の案内](https://yashima-shika.com/price/): 保険診療の治療費は、全国どこでも共通です... - [当院について](https://yashima-shika.com/clinic/): 八島歯科クリニックについて 八島歯科クリ... - [広島市安佐南区の歯医者｜八島歯科クリニック](https://yashima-shika.com/): 当院について 広島市安佐南区の八島歯科ク... - [アクセス](https://yashima-shika.com/access/): 診療時間 月 火 水 木 金 土 日 午... - [なるべく痛くない治療への取組](https://yashima-shika.com/treatment/): 歯医者が苦手になる一番の原因は「痛いから... - [設備紹介](https://yashima-shika.com/setsubi/): CT撮影装置 2019年9月に新しいCT... - [スタッフ紹介](https://yashima-shika.com/doctor/): 旧院長：八島　愛富 八島歯科クリニック院... ## 投稿 - [CAD/CAMブリッジの保険収載が決定](https://yashima-shika.com/cad-cam-bridge-2026/): 2026年5月13日、厚生労働省の中央社... - [令和8年度診療報酬改定でCAD/CAM冠の咬合支持の要件が撤廃し、適応拡大します](https://yashima-shika.com/cad-cam-crown-2026/): ２０２６年３月５日、厚生労働省より令和８... - [保険適用の３Dプリント義歯材料、2026年1月1日より新たに追加](https://yashima-shika.com/3d-printed-denture/): 令和７年１２月１日より、３Ｄプリンターに... - [歯科用ジルコニアの世代や構造と、それぞれの特徴について](https://yashima-shika.com/generation-of-zirconia-in-dentistry/): 歯科用ジルコニアは、誕生から僅か約20年... - [顎関節人工関節全置換術について](https://yashima-shika.com/total-temporomandibular-joint-replacement/): 顎関節人工関節全置換術とは、令和2年度診... - [2026年診療報酬改定に向けた議論｜義歯関連の議論](https://yashima-shika.com/denture-public-policy-debate-2025/): 2025年11月21日、厚生労働省の中央... - [2026年診療報酬改定に向けた議論｜ブリッジ関連の新規医療技術](https://yashima-shika.com/bridge-consideration-2025/): 2025年11月20日、厚生労働省の中央... - [保険の白い詰め物｜CR修復について](https://yashima-shika.com/cr-restoration/): CR修復は、比較的小さな範囲の虫歯の治療... - [インレーによる歯の詰め物治療について](https://yashima-shika.com/dental-restoration/): インレーによる詰め物治療は、比較的小さな... - [CAD/CAMによる義歯製造方法まとめ（2025年度版）](https://yashima-shika.com/cad-cam-denture-manufacturing-method/): 令和7年12月1日より、３Dプリンターで... - [CAD/CAMを使用した３Dプリント義歯、遂に保険収載決定](https://yashima-shika.com/cad-cam-denture/): 令和７年11月12日、中央社会保険医療協... - [将来的に、CAD/CAMブリッジが保険収載されるかも？](https://yashima-shika.com/cad-cam-bridge-consideration-2025/): 2025年10月3日、一般社団法人 日本... - [スマートフォンのマイナ保険証利用に対応しました](https://yashima-shika.com/use-of-a-smartphone-as-a-health-insurance-card/): 2025/09/19から、スマートフォン... - [保険治療で出来る白い被せ物｜CAD/CAM冠](https://yashima-shika.com/cadcam-crown/): 保険適用の被せ物といえば金属の銀歯を思い... - [PEEK冠の前処理材（プライマー）について](https://yashima-shika.com/peek-crown-adhesive/): PEEK冠は、シランカップリング剤等では... - [顔認証付きカードリーダーの目視確認モードが改善されました](https://yashima-shika.com/news001/): 八島歯科クリニックのオンライン資格確認等... - [プレスリリース配信サービス「ツナググ」に掲載されました](https://yashima-shika.com/tsunagugu/): プレスリリース配信サービス「ツナググ」に... - [PEEK冠とは？保険適用になった新規材料について特徴を解説](https://yashima-shika.com/peek-crown/): PEEK冠とは、ポリエーテルエーテルケト... - [「修学旅行、部活の合宿・遠征等の場合」における保険証の確認方法について](https://yashima-shika.com/school-trip-and-health-insurance-card/): マイナ保険証の持参が困難な場合の取扱い ... - [入れ歯の修理　金属部分が破損した場合](https://yashima-shika.com/repair-broken-denture-1/): 金属は強度がありますが、経年的に金属疲労... - [歯茎の腫れる原因と対処法](https://yashima-shika.com/swelling-of-gums/): 歯茎が腫れることは、多くの人が経験する口... - [2024年6月から、保険の白い被せ物（CAD/CAM冠）が適応拡大](https://yashima-shika.com/2024cad-crown/): ２０２４年３月５日、厚生労働省より令和６... - [金属アレルギーの方は、奥歯の白い被せ物の適応範囲が拡大します](https://yashima-shika.com/dental-metal-allergy/): 歯科で行う白い被せ物（CAD/CAM冠）... - [外科的歯内療法（歯根端切除術、意図的再植術）](https://yashima-shika.com/endodontic-surgery/): 外科的歯内療法とは 外科的歯内療法とは、... - [将来的に全ての奥歯に健康保険で白い被せ物が作れるようになるかも？](https://yashima-shika.com/cad-cam-crown-3/): 2022年4月8日、東北大学が「健康保険... - [4歳未満で乳歯が抜けたら要注意！難病かもしれません](https://yashima-shika.com/hypophosphatosis-and-deciduous-teeth/): 通常、乳歯が抜け始めるのは6歳頃からです... - [保険治療でインプラント治療が行える施設の調べ方](https://yashima-shika.com/implant-of-insurance-treatment-02/): 他県から電話での問い合わせが何件かあった... - [磁性アタッチメントとMRI｜MRI撮影時に注意すること](https://yashima-shika.com/magnetic-attachment-and-mri-imaging/): 歯科治療では、入れ歯を安定させる方法の一... - [マウスピース矯正について](https://yashima-shika.com/aligner-orthodontics/): マウスピース矯正とは、透明に近いマウスピ... - [2020年9月から、前歯にもCAD/CAM冠が適応拡大](https://yashima-shika.com/cad-cam-crown-front-tooth/): 本日、「中央社会保険医療協議会 総会（第... - [サージカルガイドを使ったインプラント治療](https://yashima-shika.com/surgical-guide/): インプラントと聞くと、手術が必要なので怖... - [歯科技工業界におけるテレワークの現状[２０２０年度版]](https://yashima-shika.com/dental-telework/): 新型コロナウイルスの影響で、様々な業種で... - [純チタン製の歯の被せ物が保険治療に導入されます](https://yashima-shika.com/titanium-dental-crown/): 令和２年５月１３日に中央社会保険医療協議... - [2024年度診療報酬改定｜保険適応のインプラント治療が適応拡大されます](https://yashima-shika.com/implant-of-insurance-treatment/): 厚生労働省から、令和６年度診療報酬改定の... - [2020年度診療報酬改定　保険で出来る白い被せ物の適応拡大は？](https://yashima-shika.com/cad-cam-crown-2/): 中央社会保険医療協議会が2月7日に令和2... - [保険で出来る白い歯の被せ物、奥歯や前歯も出来るようになる?!](https://yashima-shika.com/cad-cam-crown/): 2014年の健康保険改正でCAD/CAM... - [歯周病発見ＡＩを東北大学とNTTドコモが共同研究](https://yashima-shika.com/diagnosis-of-periodontal-disease-with-ai/): 今、国が第4次産業革命を推進しており、A... - [ジルコニアによるセラミック治療　軽くて丈夫な新しいセラミック材料](https://yashima-shika.com/zirconia/): ジルコニアという材料を聞いたことはありま... - [歯の詰め物が取れてしまった時、まず気をつをつけるべき3つのこと](https://yashima-shika.com/tooth-filling-came-off/): 歯の詰め物が取れてしまった時、どうすれば... - [走ると振動で歯が痛い　その原因は？](https://yashima-shika.com/causes-of-tooth-pain-01/): 走ったり階段を上り下りしたりした時に、そ... - [低栄養状態について｜低栄養による問題とその対策](https://yashima-shika.com/undernutrition/): 低栄養状態とは 低栄養状態とは、エネルギ... - [ブリッジ治療について｜メリット・デメリット・治療の流れ](https://yashima-shika.com/bridge-treatment/): ブリッジ治療とは、 歯を失ってしまった部... - [親知らずが原因の奥歯の歯茎の痛み｜智歯周囲炎](https://yashima-shika.com/pericoronitis-of-wisdom-tooth/): 智歯周囲炎とは 智歯周囲炎とは、親知らず... - [歯根分割抜去法とは](https://yashima-shika.com/hemisection-and-trisection/): 歯根分割抜去法とは、複数の歯根がある歯に... - [歯が抜けたまま放置するとどうなる？](https://yashima-shika.com/loss-of-teeth/): 「奥歯で目立たないから」「歯が一本位なく... - [入れ歯の清掃について](https://yashima-shika.com/denture-cleaning/): 入れ歯の清掃の必要性 入れ歯は毎日お口の... - [フッ素による虫歯予防について](https://yashima-shika.com/fluoride-treatment/): フッ素は現在最も虫歯抑制効果が高いことが... - [親知らずを抜くべきかどうかの判断基準と抜歯の難易度判定](https://yashima-shika.com/wisdom-tooth/): 親知らずとは、最後方に生えてくる大臼歯で... - [どんな場合に歯を抜かなければならないか？](https://yashima-shika.com/extraction-criteria/): 多くの方は歯を抜くことに抵抗があると思い... - [舌にも扁桃腺があります。舌の奥のぶつぶつしたもの](https://yashima-shika.com/tongue-tonsils/): 堀ちえみさんが舌がんに罹患しているとニュ... - [歯周組織再生療法とは](https://yashima-shika.com/periodontal-regenerative-therapy/): 歯周組織再生療法とは、歯周病によって破壊... - [口腔癌について](https://yashima-shika.com/oral-cancer/): 日本における口腔がんの罹患数 日本におけ... - [口腔機能の低下と摂食嚥下障害](https://yashima-shika.com/oral-dysfunction-and-dysphagia/): 摂食嚥下とは、食べ物を認識してから飲み込... - [歯周病と糖尿病は互いに悪影響を与えあう](https://yashima-shika.com/diabetes-and-periodontal-disease/): 糖尿病と歯周病は相互に悪影響を与えあいま... - [歯の根の治療（根管治療）について](https://yashima-shika.com/endodontic-treatment/): 歯の根の治療（根管治療）とは 歯の根の治... - [入れ歯治療について｜入れ歯の種類と治療の流れ](https://yashima-shika.com/denture/): 入れ歯治療とは、虫歯や歯周病などで歯を失... - [虫歯治療｜虫歯の治療法と予防方法](https://yashima-shika.com/dental-caries/): 虫歯とは、口腔内の細菌が糖分を分解して生... - [歯がしみる4つの原因とその対処法](https://yashima-shika.com/sensitive-tooth/): 歯がしみるとは、冷たいものや熱いもの、歯... - [口腔機能低下症の診断方法と治療方法](https://yashima-shika.com/oral-frail/): 口腔機能低下症とは、食べ物を噛み砕いたり... - [妊娠中のレントゲン撮影｜赤ちゃんへの影響について](https://yashima-shika.com/x-ray-shooting/): 放射線は目に見えないため、どういったもの... - [歯周病治療について](https://yashima-shika.com/periodontitis/): 歯周病とは 歯周病とは、歯を支える骨が細... - [授乳中に歯科で使えるお薬](https://yashima-shika.com/breast-feeding-medicine/): 授乳とお薬 ”授乳中＝薬が使えない”では... - [歯の数が足りない先天性欠如について｜10人に1人は大人の歯が生まれつき少ない先天性欠如です](https://yashima-shika.com/congenital-missing-of-tooth/): 先天性欠如とは 先天性欠如とは、生まれつ... - [子供の虫歯予防のために、お母さんが知っておくべき３つのこと](https://yashima-shika.com/child-caries/): 虫歯は細菌感染が原因 虫歯は虫歯菌（ミュ... - [インフルエンザと歯周病菌](https://yashima-shika.com/influenza/): インフルエンザと歯周病菌の関係 今年もイ... # # Detailed Content ## 固定ページ - Published: 2025-10-19 - Modified: 2025-10-27 - URL: https://yashima-shika.com/lets-eat-vegetables/ 厚生労働省の資料によると、１日の野菜摂取量の平均値は256. 0g であり、男性262. 2g、女性250. 6g です。この10年間でみると、男性では有意に減少しています。 日本では循環器病の疾病負荷が課題であり、日本人において野菜の摂取を70g増やすことにより循環器病の疾病負荷が小さくなると予測されています。 このことから、健康日本２１では1日の野菜摂取量の目標値を350gとしています。 野菜のお浸しなど料理の主材料となる野菜の重量はおおよそ70ｇで「野菜１皿分」に当たります。 そのため、八島歯科クリニックでは野菜摂取量の改善の為に、【毎日プラス１皿の野菜】を推奨しています。 引用元：https://www. mhlw. go. jp/file/04-Houdouhappyou-10904750-Kenkoukyoku-Gantaisakukenkouzoushinka/0000136973. pdf 野菜はビタミンやミネラル、食物繊維、機能性関与成分が豊富に含まれています。野菜がお手頃な価格となっている時期や、特に栄養価の高い旬の野菜をもっと食べて毎日を元気に過ごしましょう。 今... - Published: 2025-10-19 - Modified: 2025-10-19 - URL: https://yashima-shika.com/milk/ 八島歯科クリニックは、健康生活の推進を目指し、牛乳・乳製品の消費促進に取り組んでいます。 厚生労働省は、20〜30代の牛乳・乳製品の摂取率の低さを訴えた上で、カルシウムとたんぱく質がバランスよく含まれる牛乳・乳製品の摂取を推奨しています。 牛乳・乳製品の摂取は、ロコモ予防としても有用です。 「ロコモ」とは、「ロコモティブシンドローム（運動器症候群）」の略称で、骨、関節、筋肉などの「運動器」の機能が低下し、「立つ」「歩く」といった移動能力が衰えた状態を指します。 政府が2013年から取り組んでいる「健康日本21」では、ロコモの認知度向上を目標に掲げており、メタボ対策に次ぐ国民運動として、ロコモ予防の活動が広がっています。  ロコモ予防の基本は、適度な運動とバランスのよい食事で、骨と筋肉を強くすることです。より手軽に食生活を改善したい方には、普段の食事に牛乳をプラスすることをおすすめします。  私たちは、栄養価が高く、生活に欠かせない食品である牛乳や乳製品が、より多くの家庭や企業で消費されることをサポートしています。 今後も、健康的なライフスタイルの提案とともに、持続可能な食品消費の推進を... - Published: 2025-08-14 - Modified: 2025-11-03 - URL: https://yashima-shika.com/river-clean/ 自然環境保護の一環として、不定期ですがクリニック近辺の八木用水の清掃を行っています。八木用水は一級河川太田川から取水しており、その清掃を通じて微力ながら良好な水環境等の保全や生物多様性の保全に貢献していきます。 その他のSDGSの取組はこちら - Published: 2025-05-23 - Modified: 2026-03-16 - URL: https://yashima-shika.com/sdgs/ 八島歯科クリニックでは,2015年9月に国連サミットで採択されたSDGs（持続可能な開発目標）に賛同しています。 取組 歯科治療を通じて、すべての年代の人々の健康的な生活に寄与し、福祉を促進させます。特に当院では継続的な重症化予防に力を入れており、虫歯や歯周病の予防を図ることで健康で文化的な生活に寄与します。 当院は、消費電力の節約に努めています。また、太陽光パネルを設置し、CO2を排出しないクリーンエネルギーの利用を推進しています。 当院では、プラスチックゴミの削減の観点からマイボトルの持参を呼びかけています。プラスチックゴミの排出を抑えることで、プラスチックスマートの活動へ貢献します。 また、八木用水清掃等の水資源の保全にも取組んでいます。 沖縄の海を未来へつなぐ。「未来とサンゴプロジェクト」に賛同いたしました 八島歯科クリニックは、ソフトバンク株式会社が推進する「未来とサンゴプロジェクト」に賛同し、環境保全活動への取り組みを強化いたします。「未来とサンゴプロジェクト」は、沖縄県恩納村と協力し、サンゴの植え付けやビーチクリーン活動を通じて海洋環境の保全を目指す取り組みです。 当社は... - Published: 2025-05-14 - Modified: 2025-11-16 - URL: https://yashima-shika.com/link/ 所属団体 日本歯科医師会 広島県歯科医師会 地域医療連携 当院は以下の医療機関と地域医療連携を行っております。 広島市民病院 安佐市民病院 広島赤十字・原爆病院 中電病院 県立広島病院 マツダ病院 済生会広島病院 広島大学病院 相互リンク - Published: 2025-04-20 - Modified: 2026-07-08 - URL: https://yashima-shika.com/privacy-policy/ Microsoft Clarityについて 当社サイトでは、当社サイト利用状況の計測・分析や当社サイトの質の向上のためにMicrosoft社のサービスであるMicrosoft Clarityを利用しています。Microsoft Clarityでは、Cookie等をもとにして、Microsoft社がお客様の訪問したページ、サイトの滞在時間、訪問経路及びクリックの対象等に関する情報を収集、記録、分析します。当社は、Microsoft社からその分析結果を受け取り、お客様の当社サイト利用状況の計測・分析や当社サイトの質の向上の目的に限り利用いたします。Microsoft Clarityにより収集、記録、分析されたお客様の情報には、特定の個人を識別する情報は一切含まれません。また、それらの情報は、Microsoft社により同社の利用規約やプライバシーステートメントに基づいて管理されます。Microsoft社の利用規約やプライバシーステートメントについては、以下のページをご確認ください。 ＜利用規約＞https://clarity. microsoft. com/terms＜プライバシーステートメ... - Published: 2025-01-20 - Modified: 2026-06-26 - URL: https://yashima-shika.com/shisetukijun/ 令和6年6月診療報酬改定に基づき、当院が厚生労働省地方厚生（支）局に届出をしている施設基準等に関する必要掲示事項等を当ホームページに掲載いたします。 日本歯科医師会の「全国の歯医者さん検索」でも当院の「施設基準届出項目等」が確認できます。 施設基準等に関する掲示事項 歯科初診料の注1に規定する基準 歯科外来診療における院内感染防止対策に十分な体制の整備、十分な機器を有し、研修を受けた常勤の歯科医師及びスタッフがおります。 電子的歯科診療情報連携体制整備加算 当医院では、マイナ保険証によるオンライン資格確認などを活用し、患者さんに質の高い医療を提供するための十分な情報を取得し、診療実施の際に活用しています。 また、お会計の際、算定した区分・項目の名称や点数等詳細な内容が分かる明細書を無料で発行しています。なお、必要のない場合にはお申し出ください。 歯科外来・在宅ベースアップ評価料Ⅰ 産業全体で賃上げが進む中、医療現場で働く方々の賃上げを行い、人材確保に努め、良質な医療提供を続けることができるようにするための取組を実施しています。 歯科訪問診療料の注15に規定する基準 在宅で療養している患... - Published: 2024-09-24 - Modified: 2025-11-03 - URL: https://yashima-shika.com/2024-kusuri-kaitei/ 令和６年10月から後発医薬品(ジェネリック医薬品)があるお薬で、先発医薬品の処方を希望される場合は、特別の料金が必要となります。 特別の料金とは 先発医薬品と後発医薬品の価格差の４分の１相当の料金のことを言います 　例えば、先発医薬品の価格が1錠100円、後発医薬品の価格が1錠60円の場合、差額40円の4分の1である10円を、通常の1～3割の患者負担とは別に特別の料金としてお支払いいただきます。  「特別の料金」は課税対象であるため、消費税分を加えてお支払いいただきます。 端数処理の関係などで特別の料金が4分の1ちょうどにならない場合もあります。 後発医薬品がいくつか存在する場合は、薬価が一番高い後発医薬品との価格差で計算します。 薬剤料以外の費用（診療・調剤の費用）はこれまでと変わりません。 特別の料金の計算について 厚生労働省の詳細ページ https://www. mhlw. go. jp/stf/newpage_39830. html - Published: 2024-07-20 - Modified: 2025-01-19 - URL: https://yashima-shika.com/food-loss-sakugen/ 当院では、食品ロスを削減するために以下の取組を行います。 2024/9/13　食品ロス削減宣言　参加事業者として消費者庁HPに掲載されました。 https://www. caa. go. jp/policies/policy/consumer_policy/information/food_loss/efforts/sengen/participation - Published: 2024-07-15 - Modified: 2025-11-03 - URL: https://yashima-shika.com/reskilling-sengen/ 当院では以下のリスキリング推進宣言を行っています。 - Published: 2024-07-15 - Modified: 2025-11-03 - URL: https://yashima-shika.com/tooth-pain/ 歯の痛みは日常生活に大きな影響を与える不快な症状です。この記事では、歯が痛くなる主な原因と、その対策について説明します。 歯が痛くなる原因 歯が痛くなる原因には以下のようなものがあります。 虫歯（う蝕） 最も一般的な歯痛の原因です。細菌が歯を侵食し、歯に穴を開けていきます。進行すると神経に達して歯髄炎を引き起こすこともあります。 歯周病 歯茎の炎症が進行すると歯を支える骨が溶けてしまい、歯がグラグラ動くようになったり物を噛んだ時に痛みを感じるようになります。 知覚過敏 咬耗でエナメル質が摩耗したり歯肉退縮等により歯根が露出したりすることで、知覚過敏が生じることがあります。知覚過敏では冷たい物や熱い物に反応して痛みを生じます。 歯ぎしり・食いしばり 無意識に歯を強く噛み締めることで、顎関節や歯に負担がかかり痛みの原因となります。 歯の破折 噛み合わせの悪さや強い衝撃により、歯が欠けたり亀裂が入ることがあります。損傷がエナメル質に限局していれば痛みは生じませんが、損傷が象牙質にまで及ぶ場合は痛みが生じることがあります。 親知らずによる圧迫 親知らずが斜めに生えてくると、周囲の歯や歯茎に圧力... - Published: 2024-07-14 - Modified: 2025-11-03 - URL: https://yashima-shika.com/human-rights-policy/ 当院では以下の人権宣言を行っています。 誰もが平等に受診できるよう活動し、心身の健康維持に努めます。 当院に関わる全ての人々のプライバシーを守り、過度に干渉することはありません。 押し付けない多様性の尊重を目指します。 女性が活躍しやすく、成長をしていく組織を目指します。 https://www. jinken-library. jp/my-jinken - Published: 2024-07-14 - Modified: 2025-12-03 - URL: https://yashima-shika.com/cerec/ セレックとは、歯科用CAD/CAMシステムです セレック (CEREC) とは、コンピュータ支援設計・製造 (CAD/CAM) 技術を用いて、レジンやセラミック製の詰め物や被せ物等を作製する歯科用CAD/CAMシステムのことです。光学スキャナーにより歯型をデジタルデータ化し、コンピュータ上で修復物を設計・ミリングマシンにて削り出しを行います。 セレックで加工できる材料 セレックで加工できる材料には以下のようなものがあります。 長石系セラミック ジルコニア ハイブリッドレジン PMMA 二ケイ酸リチウムガラスセラミックス PEEK セレックによる治療の流れ 光学スキャナーで撮影して歯型を採取 コンピュータ上で被せ物等を設計 ミリングマシンで材料を加工して被せ物等を製作 ジルコニアやIPS e. max キャド等の焼成作業が必要な材料の場合、焼成作業を実施 当院で使用出来る材料 セラスマート https://www. gc. dental/japan/products/professional/cadcam-system/cerasmart-prime https://www. gc. d... - Published: 2020-05-16 - Modified: 2025-11-03 - URL: https://yashima-shika.com/countermeasures-for-the-new-coronavirus/ 当院では新型コロナウイルス感染防止のため、下記のような取組を実施しております。 ２４時間換気システムによる換気の実施 当院では２４時間換気システムを導入しております。 ２４時間換気システムにより、１時間で屋内の空気の半分以上を新鮮な空気に入れ替えることが出来ます。 空調の効きが悪くなりますが、ご理解の程よろしくお願いします。 検温の実施 来院時に体温測定を行いますので、ご協力をお願い致します。 ３７．５度以上の場合は診察をご遠慮頂く場合があります。 手指消毒の奨励 新型コロナウイルスなどの感染症予防及び拡散防止のため、ご来院時の際に『手指消毒』へのご協力をお願いしております。 消毒液は、入口と受付に設置しております。 待合室での３密防止対策 現在、待合室で対人距離を確保できるよう、待合椅子同士の間隔を空けるようにしております。 また、可能であれば待合室で椅子やソファーにお座りになる際は、出来るだけ離れてお座りいただくよう、協力をお願いしております。 雑誌・リーフレットの撤去 皆さまが触れられる待合室の雑誌、リーフレット等を一時的に撤去しています。 ご不便をおかけしますが、ご理解の程よろ... - Published: 2019-10-25 - Modified: 2025-11-03 - URL: https://yashima-shika.com/kids-corner/ 当院ではキッズスペースを設置しており、お子様連れの方でも安心して来院できる環境を整えています。 また、治療中の託児サービスの提供も行っております。（要予約） キッズコーナー 当院では受付傍にキッズコーナーを設置しております。 お母さまが治療中の間、お子様にキッズルームで遊んでいただくことが出来ます。 お子様が退屈しないように玩具をご用意しております。 ぜひ、ご利用ください。 おむつ交換台 当院では化粧室におむつ交換台を設置しております。 おむつ交換が必要な際は、ご利用ください。 託児サービス（要予約） 当院では、治療中の託児サービスを提供しております。 御利用の際は事前予約が必要です。 御利用の際はお電話にて事前予約をお願いいたします。 - Published: 2018-11-23 - Modified: 2025-12-11 - URL: https://yashima-shika.com/price/ 保険診療の治療費は、全国どこでも共通です。このページでは、自費治療を各項目ごとに掲載しておりますので、是非ご確認ください。 下記内容は、2025年9月現在のものです。 歯の詰め物（インレー）の料金 修復物の種類価格（税込）セラミック・インレー33,000円e. max・インレー55,000円 ※根管治療や歯周病の処置が必要な場合は、別途それらの処置料が必要となります。 奥歯の被せ物（クラウン）の料金 補綴物の種類価格（税込）ジルコニア・クラウン（CEREC）55,000円e. max・クラウン（CEREC）55,000円ジルコニア・クラウン（技工所に依頼）110,000円 ※根管治療や歯周病の処置が必要な場合は、別途それらの処置料が必要となります。 症例写真 CERECで製作したジルコニア・クラウンの症例写真です。 ジルコニア・クラウン（CEREC）の写真 前歯の被せ物（クラウン）の料金 補綴物の種類価格（税込）ジルコニア・クラウン（CEREC）88,000円e. max・クラウン（CEREC）88,000円ジルコニア・クラウン（技工所に依頼）132,000円 ※根管治療や歯周病の処置... - Published: 2018-11-20 - Modified: 2025-11-04 - URL: https://yashima-shika.com/clinic/ 八島歯科クリニックについて 八島歯科クリニックは1985年9月1日に広島市安佐南区西原にて開業いたしました。 開業以来30年以上にわたり、安佐南区の地域の皆様方の快適な生活を支援するかかりつけ歯医者さんとしてご愛顧いただいています。 2025年7月1日に親子継承をし、院長職を八島愛富から八島栄治に継承しました。 自費診療も取扱っていますが、当院は保険治療がメインです。保険の範囲でもなるべく良い治療が行えるようとの思いから、CT撮影装置、光学印象用の口腔内スキャナー、マイクロスコープ、NiTiファイル等の医療機器を導入しています。 「光学印象」「ＣＡＤ／ＣＡＭ冠及びＣＡＤ／ＣＡＭインレー」「手術用顕微鏡加算」「歯根端切除手術」等の施設基準を届出ていますので、当院はこれらの処置を保険治療で行うことが可能です。 2023年12月から新たに保険収載されたPEEK冠についても取扱っていますので、興味のある方はお気軽にご相談ください。 自費診療については、歯科用CAD/CAMシステム「セレック」を導入しており、ジルコニア等のセラミックを用いた補綴治療を得意としております。少数欠損であればインプラン... - Published: 2018-11-16 - Modified: 2025-11-04 - URL: https://yashima-shika.com/ 当院について 広島市安佐南区の八島歯科クリニックは、出来るだけ歯を残して自分の歯で食事ができる状態を維持することを第一に考え、継続的な予防管理治療を推進しています。 虫歯等で痛みが出た時だけ歯科を受診する場合、歯は再治療を繰り返すこととなり状態がどんどん悪くなっていきます。 当院では、単に悪くなったところを治療するだけでなく、治療後も継続的な管理をして状態が悪くならないようにすることを重視しています。 令和6年6月診療報酬改定で新設された「口腔機能管理強化型歯科診療所」の施設基準を取得しており、継続的な予防処置・管理に努めています。 出来るだけ歯を残し、歯を守る選択肢をご提案します。 歯のことでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。 ⇒医院紹介ページへ こんな症状でお困りでありませんか？ 歯茎が腫れた 詰物が取れた 歯が痛い 歯が滲みる 診療案内 虫歯治療 根管治療 歯周病治療 入れ歯治療 ブリッジ治療 インプラント マウスピース矯正 親知らずの抜歯 当院は完全予約制です 当院は完全予約制です。 初めて受診される方は、事前のご予約をお願いしております。 事前予約がない場合、長時間お待ち... - Published: 2018-11-16 - Modified: 2026-05-31 - URL: https://yashima-shika.com/access/ 診療時間 月 火 水 木 金 土 日 午前 〇 〇 休 〇 〇 〇 休 午後 〇 〇 休 〇 〇 △ 休 午前　9:00~13:00 午後　15:00~19:00（土曜日のみ午後15:00~18:00） ＊水曜・日曜・祝日は休診 グーグルマップ 基本情報 医院名 八島歯科クリニック 電話番号 082-874-2646 住所 広島県広島市安佐南区西原４丁目３５−１０ 標榜診療科 一般歯科・歯科口腔外科・矯正歯科 駐車場 10台 交通手段別のご案内 電車でお越しの場合 アストラムライン（祇園新橋北駅）　徒歩7分 JR可部線（下祇園駅）　徒歩10分 バスでお越しの場合 バス停（NHK放送所前）　徒歩1分 お車でお越しの場合 駐車場　病院前 ８台、病院横　2台、病院裏 4台 病院横（2台）と病院前（８台）の駐車場は下図の黄色の位置です。 病院前（８台）は６番以外の場所が使用できます。駐車する位置を間違えないようご注意ください。 レッドバロン広島店、セブン-イレブン広島西原２丁目店を目印にお越しください。 - Published: 2018-11-16 - Modified: 2025-11-03 - URL: https://yashima-shika.com/treatment/ 歯医者が苦手になる一番の原因は「痛いから」と言われる方が多いです。このため八島歯科クリニックでは皆様に快適に通っていただくには、なるべく痛くない治療を行う必要があると考えました。 当院では、表面麻酔や電動麻酔器などを使用して、なるべく痛くない治療に努めています。 当院での麻酔の手順 １．麻酔薬の温度の管理 体温より冷たい麻酔液を注射した場合、温度差が刺激となって痛みが出やすくなります。当院では専用の器械を使って、痛みが最も少ないといわれる「37℃」に麻酔薬を保温しています。 ２．表面麻酔の使用 針を刺す部位の歯肉の表面を塗り薬の麻酔で麻痺させ、針を刺す際の痛みを減らします。 ３．電動麻酔器の使用 麻酔液を注入するスピードが速すぎると注射部位に圧力がかかるので痛みが出やすくなります。 電動麻酔器ではコンピュータによる自動制御で痛みを感じにくいスピードで注射を行いますので、感じる痛みを少なくすることが出来ます。 - Published: 2018-11-16 - Modified: 2026-06-16 - URL: https://yashima-shika.com/setsubi/ CT撮影装置 2019年9月に新しいCT撮影装置に買い替えを行いました。 以前のアールエフ社のCT撮影装置より低被爆量で高精細な画像を撮影できます。 目には見えない歯の根っこの先までの状態を的確に把握することが出来るため、今まで以上に精密な診断が可能です。 セレック(CEREC) システム セレック (CEREC) とは、歯の詰め物や被せ物等を作製する歯科用CAD/CAMシステムの一種です。光学スキャナーにより歯型をデジタルデータ化し、コンピュータ上で修復物を設計・ミリングマシンにて削り出しを行います。 ２０２６年６月現在、保険治療の「CAD/CAMインレー」、「CAD/CAM冠」に関しても光学印象が行えます。 セレックについて詳しくはこちら 2020年にセレック・プライムスキャンを追加で導入しました プライムスキャンは2019年7月22日に発売された新型のセレックです。従来のものより処理速度、精度が向上しています。 セレック・スピードファイア セレック・スピードファイアはジルコニアを高速で焼成することが出来る器械で、これまで難しかったジルコニアの短期間での治療を可能としてくれます。 ... - Published: 2018-11-16 - Modified: 2026-05-31 - URL: https://yashima-shika.com/doctor/ 旧院長：八島　愛富 八島歯科クリニック院長の八島愛富です。 歯医者さんというと「痛い」「腫れた」「詰め物や被せ物が取れた」等の困りごとが起きてから来院されるという方が多いと思います。 しかし歯は一度削ると再生せず、再治療を繰り返すたびに予後が悪くなります。 歯を長持ちさせようとすると、可能な限り再治療をしなくて済むようにする必要があります。 当院ではなるべく多くの人に一生自分の歯でおいしくものが食べられる幸せを味わってほしいとの考えから、予防管理に特に力を入れて取り組んでおります。 お口と体の健康の為に定期的に通って、「病気にならないように」「健康を維持する」場所として当院をぜひご利用ください。 資格 歯科医師免許 臨床研修指導歯科医 歯科衛生士専門学校講師 介護支援専門員（ケアマネージャー）資格保持（平成10年取得） 広島県がん診療連携登録歯科医 略歴 1982年　広島大学歯学部卒業・歯科医師免許取得 1985年　八島歯科クリニック　開業 1995年～　原南小学校の校医に就任 1999年～2003年　広島市介護認定審査委員 2007年～　広島デンタルアカデミー専門学校　講師 2025... ## 投稿 - Published: 2026-05-13 - Modified: 2026-05-21 - URL: https://yashima-shika.com/cad-cam-bridge-2026/ - カテゴリー: その他, 虫歯について 2026年5月13日、厚生労働省の中央社会保険医療協議会より、中央社会保険医療協議会 総会（第650回）　議事次第が公開されました。 この中で、ＣＡＤ／ＣＡＭブリッジの保険収載が決定したことが発表されましたので、資料を基にCAD/CAMブリッジについて情報をまとめてみました。 保険収載の時期 保険収載の時期は、令和8年6月1日と明記されています。 保険収載される材料 保険収載される材料は、「ＫＺＲ－ＣＡＤファイバーブロック シンボー」となります。 グラスファイバーにて補強されたコンポジットレジンブロックで、CAD/CAMで切削加工・研磨をすれば、一体型CAD/CAMブリッジとなります。 近遠心の隣接面に露出したファイバー部分は、被覆する処理が必要なようです。（PMDAに登録された医療機器等添付文書参照） 本品の芯材が歯冠表面に露出しないように設計すること。歯冠修復物の近遠心の隣接面に露出した芯材はクラックが入らないように 0. 5 mm 程度削合し、シランカップリング材含有の表面処理材※3で前処理をおこない、歯冠用硬質レジン※1 を築盛すること。使用方法については、使用する材料の添付文... - Published: 2026-03-05 - Modified: 2026-04-15 - URL: https://yashima-shika.com/cad-cam-crown-2026/ - カテゴリー: 虫歯について ２０２６年３月５日、厚生労働省より令和８年度診療報酬改定の説明資料が公開されました。 これによると、2026年6月から、保険の白い被せ物（CAD/CAM冠）の活用が更に進むように要件が緩和されます。 咬合支持の要件が撤廃され、すべての大臼歯に適応拡大されます。 また後続永久歯が先天的に欠如している乳歯に関しても、適応出来るようになります。 引用元：https://www. mhlw. go. jp/stf/newpage_71068. html 【ＣＡＤ／ＣＡＭ冠】［算定要件（抜粋）］以下のいずれかに該当する場合に算定する。イ 前歯又は小臼歯に使用する場合ロ 大臼歯にＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料（Ⅲ）又はＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料（Ⅴ）を使用する場合（削除）（削除）ハ 後継永久歯が先天的に欠如している乳歯に使用する場合ニ （削除）【ＣＡＤ／ＣＡＭインレー（１歯につき）】 770点※咬合支持要件：ＣＡＤ／ＣＡＭ冠と同様の見直しを行う。 引用元：https://www. mhlw. go. jp/stf/newpage_71068. html この診療報酬改定により、以下の場合にもハイブリッドレジン... - Published: 2025-12-29 - Modified: 2026-07-03 - URL: https://yashima-shika.com/3d-printed-denture/ - カテゴリー: その他, 口腔機能の低下について 令和７年１２月１日より、３Ｄプリンターによる義歯製作が保険収載されました。保険収載からまだ日が浅いですが、2026年1月1日より保険適用の３Dプリント義歯材料が新たに追加されることになったので、それについてまとめていきたいと思います。 新たに追加される保険適用の３Dプリント義歯材料 以下のような３次元プリント有床義歯材料が、新規に保険適用材料として追加されます。 Shining3D Dental クラウン＆ブリッジ Shining3D Dental デンチャー Detax クラウン(freeprint crown) Detax デンチャーベース(freeprint denture) Detax テンポラリー(freeprint temp) ＤＨ Ｐｒｉｎｔ プロビジョナル ＣＢ ＤＨ Ｐｒｉｎｔ デンチャーベース アキュプリント 3D デンチャー ベース アキュプリント 3D デンチャー ティース 一気に４社の製品が追加されます。（引用元：令和７年12月26日 保医発1226 第１号） peek冠の材料のときは２年程度１社独占状態が続いたのですが、今回は僅か１ヶ月で他社の製品が追加され... - Published: 2025-11-24 - Modified: 2025-11-24 - URL: https://yashima-shika.com/generation-of-zirconia-in-dentistry/ - カテゴリー: 虫歯について 歯科用ジルコニアは、誕生から僅か約20年の間に急激に進化しています。 初期のジルコニアは，強度が高いものの透光性が低く白色でフレーム材としての用途しか有りませんでした。 しかし、透光性の高い素材の誕生により、現在では前歯部にもジルコニア単独で使用できるようになりました。 一言にジルコニアといっても、世代によって特徴が違うので、本記事では世代ごとに分けて特徴をまとめていきます。 ジルコニアの世代について 現在、ジルコニアは組成によって第1世代～第４世代までの４種類に大別されています。 組成は、イットリア（Y2O3）の含有量等によって区分されます。 基本的にイットリアの含有量が増えるほど透過性が向上し、審美性が上がりますが、強度が低下します。 第1世代ジルコニアについて 強度を優先してイットリア含有量を3mol％とした、「３Y-TZP」を使用したジルコニアです。 第１世代ジルコニアの従来型TZPはアルミナ含有量が多いので、３Y-HAと表記されることもあります。 透明感がほぼ無く、真珠のような白さ（パールホワイト）と形容されることもあります。 強度は1200MPaとかなり高いですが、審美性が... - Published: 2025-11-23 - Modified: 2025-11-24 - URL: https://yashima-shika.com/total-temporomandibular-joint-replacement/ - カテゴリー: その他 顎関節人工関節全置換術とは、令和2年度診療報酬改定で新規に保険収載された治療です。 本記事では、顎関節人工関節全置換術について、対象症例等をガイドライン等を参照してまとめていきます。 顎関節人工関節全置換術とは 顎関節人工関節全置換術とは、顎関節強直症、進行性の下顎頭吸収、顎関節腫瘍などによって顎関節の機能が著しく障害された場合に、顎関節の機能回復を目指して人工材料で関節全体を置き換える手術です。 これにより、開口障害や痛みの改善を図ります。  令和２年度診療報酬改定で、顎関節人工関節全置換術が保険収載 令和２年度診療報酬改定で、顎関節人工関節全置換術が保険収載されました。 これにより、施設基準を届出ている医療機関で、顎関節人工関節全置換術が保険治療で行えるようになりました。 引用元：https://www. mhlw. go. jp/content/12400000/000604400. pdf 対象疾患・適応症 対象疾患は、以下の条件Aと条件Bの両方を満たす場合です。 （条件A）下記の疾患あるいは病態により下顎頭欠損を伴う症例 顎関節強直症（関節突起の切除が必要な場合） 病態の進行... - Published: 2025-11-22 - Modified: 2026-03-01 - URL: https://yashima-shika.com/denture-public-policy-debate-2025/ - カテゴリー: その他, 口腔機能の低下について 2025年11月21日、厚生労働省の中央社会保険医療協議会より、中央社会保険医療協議会 総会（第629回）　議事次第が公開されました。 その中に、歯科医療について（その２）が有りましたので、その中の義歯に関する項目について抽出して考察していきたいと思います。 義歯への金銀パラジウム使用、原則不可の方向で議論 保険治療の義歯のクラスプやバー等に使用する金属に関して、歯科鋳造用金銀パラジウム合金の使用を原則不可にする方向で議論されています。 資料の中で、「局部義歯に付属されるクラスプやバーについて、歯科鋳造用金銀パラジウム合金を使用する特別の理由がある場合を除き、原則、歯科鋳造用コバルトクロム合金を使用する運用に見直すことに関してどのように考えるか？」と論点が明記されていました。 引用元：https://www. mhlw. go. jp/content/10808000/001598463. pdf 金銀パラジウム合金が原則使用禁止となる理由としては、貴金属価格の高騰が原因と考えられます。 金銀パラジウム合金はここ十数年価格上昇が続いており、2010年4月1日に619円/gだったものが2... - Published: 2025-11-20 - Modified: 2026-05-21 - URL: https://yashima-shika.com/bridge-consideration-2025/ - カテゴリー: その他, 虫歯について 2025年11月20日、厚生労働省の中央社会保険医療協議会より、令和７年度第１回　診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会　議事次第が公開されました。 この中で、学会等から提案のあった新規医療技術に関する資料が公開されました。その中には、CAD/CAMブリッジやチタン・ブリッジ等に関するものもありました。 以前、将来的に、CAD/CAMブリッジが保険収載されるかも？という記事を作りましたが、中医協からの資料が出てきたので、再度考察をしていきたいと思います。 CAD/CAMブリッジに関する資料 令和７年度第１回　診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会　議事次第にて、CAD/CAMブリッジ関連として以下のような資料が公開されました。 二層構造のCAD/CAMブリッジ 一体型のCAD/CAMブリッジ これらについて詳しく見ていきたいと思います。 二層構造のCAD/CAMブリッジについて 引用元：https://www. mhlw. go. jp/content/10808000/001597564. pdf 二層構造のファイバー強化型CAD/CAMブリッジとしては、株式会社松風のトリニアを... - Published: 2025-11-19 - Modified: 2025-11-19 - URL: https://yashima-shika.com/cr-restoration/ - カテゴリー: 虫歯について CR修復は、比較的小さな範囲の虫歯の治療で選択されます。 虫歯の進行度合いによって虫歯治療の方法が変わり、CR修復で対応できない場合はインレーや歯の被せ物の治療になります。 今回は直接法のCR修復ついて、解説をしていきます。 CR修復とはどんな治療？ CR修復は、虫歯を削った部分に直接CR材料を詰めて歯を修復する治療法です。 フロアブルタイプのCR CR修復では、CR（コンポジットレジン）を詰め物として使用します。CRは最初は粘度をもった液状ですが、特殊な波長の光を当てることで硬化します。 CR修復は、保険治療で行えます。 CR修復の長所 保険治療で行える。 歯の型取りが不要。 白い材料なので、金属と比べて審美的。 1日で治療が完了する。 CR修復の短所 金属と比較すると強度的に劣る。 強い咬合力が加わる部位では摩耗したり破損する可能性がある。 CR修復による治療の流れ 虫歯の除去 虫歯の部分を注水下で削って除去します。 薬剤の塗布 虫歯を削り取った部分にボンディング剤等の薬剤を塗り、表面処理をします。 詰め物を詰める 表面処理をした部位に、CR（コンポジットレジン）を詰めていきます。... - Published: 2025-11-19 - Modified: 2025-11-21 - URL: https://yashima-shika.com/dental-restoration/ - カテゴリー: 虫歯について インレーによる詰め物治療は、比較的小さな範囲の虫歯の治療で選択されます。 CRによる治療は難しいが、歯の被せ物にするほどではない場合、インレー治療の対象になります。 材料によるインレー治療の種類 インレー治療では歯型を採得し、口腔外で間接的に詰め物の設計・製造を行います。 インレー治療は、使用する材料によって以下のように分類されます。 金属 インレー CAD/CAM インレー セラミック インレー 上記の内、保険治療で行えるのは「金属インレー」と「CAD/CAMインレー」です。 金属 インレーの特徴 昔からある、金属を使用したインレーです。ロストワックス法により製作します。審美的に劣りますが強度が優れています。 長所 保険治療で行える 強度が高い。 短所 金属アレルギーのリスクが有る。 審美性は劣る。 CAD/CAM インレーの特徴 CAD/CAMを利用して設計し、ハイブリッドレジンのブロックをミリングマシンで削り出して製作するインレーです。保険適応ですが材料が白く、金属よりも審美的に優れています。 長所 保険治療で行える。 白い材料なので、金属と比べて審美的。 金属アレルギーの心配が... - Published: 2025-11-14 - Modified: 2025-12-30 - URL: https://yashima-shika.com/cad-cam-denture-manufacturing-method/ - カテゴリー: その他, 口腔機能の低下について 令和7年12月1日より、３Dプリンターで製作した義歯の保険収載が決定しました。これにより、CAD/CAMを利用して製作する義歯への注目が集まっているので、現時点でのCAD/CAM義歯について情報をまとめてみました。 CAD/CAM義歯は、製造方法によって以下の2種類に大別されます。 ミリング・デンチャー プリント・デンチャー 上記2種類について、解説していきます。 ミリング・デンチャーについて ミリング・デンチャーとは、ミリングマシンを利用して製作する義歯のことです。 ミリング・デンチャーは、義歯の構造によって更に以下の2種類に分類されます 一体型 分離型 一体型ミリング・デンチャーについて 一体型ミリング・デンチャーでは、義歯床部分と歯牙部分が一体構造となっています。 既に販売されている材料としては、イボクラ社のIvotion®（イボーション）やYAMAKIN株式会社のKZR-CAD デンチャーPC等があります。 Ivotion®（イボーション） 引用元：https://www. ivoclar. com/ja_jp/products/digital-processes/ivotio... - Published: 2025-11-12 - Modified: 2026-07-03 - URL: https://yashima-shika.com/cad-cam-denture/ - カテゴリー: その他, 口腔機能の低下について 令和７年11月12日、中央社会保険医療協議会より、医療機器の保険適用について（令和７年 12 月１日収載予定）の発表がありました。 この中に、歯科関係のディーマ プリント デンチャー（クルツァージャパン株式会社）がありましたので、これについて考察したいと思います。 ３Ｄプリンターによる義歯製作が保険収載 引用元：https://www. mhlw. go. jp/content/10808000/001594225. pdf 今回保険収載されるのは、３Ｄプリンターによる義歯製作です。 「液槽光重合方式３次元プリント有床義歯製作装置で製作する総義歯」が保険収載されます。 資料を見た限り、義歯床部分（ピンク色の部分）と歯牙部分（白い部分）を別々に製作し、後から接着させて製作するタイプのようです。 引用元：https://kulzer. co. jp/media/product-downloads/jp/product-information/%E3%83%87%E3%82%A3%E3%83%BC%E3%83%9E-%E3%83%97%E3%83%AA%E3%83%B3%E3%83%88-%... - Published: 2025-10-13 - Modified: 2026-05-19 - URL: https://yashima-shika.com/cad-cam-bridge-consideration-2025/ - カテゴリー: その他, 虫歯について 2025年10月3日、一般社団法人 日本歯科理工学会から「コンポジットレジンを用いた３ユニットCAD/CAMブリッジの具備すべき機械的性質要件に関する基本的な考え方」という資料が公開されました。 今回は、この資料を見ながら、どんな材料がCAD/CAMブリッジとして採用されるか考察していきたいと思います。 学会から公開された資料について 一般社団法人 日本歯科理工学会から、2025年10月に以下のような発表がありました。 「コンポジットレジンを用いた３ユニットCAD/CAMブリッジの具備すべき機械的性質要件に関する基本的な考え方」について 令和7（2025）年10月3日一般社団法人 日本歯科理工学会　理事長　二瓶智太郎 歯科用金属材料によるアレルギーの発症、また価格の高騰から、金属材料に依存しない歯冠修復治療を保険診療で普及させるために、CAD/CAM装置とコンポジットレジンブロックを用いたCAD/CAM冠が平成26（2014）年度の診療報酬改定において保険導入されました。その後、欠損補綴治療への対応としてグラスファイバーで補強された高強度コンポジット（硬質）レジンブリッジも平成30（2... - Published: 2025-09-21 - Modified: 2025-09-21 - URL: https://yashima-shika.com/use-of-a-smartphone-as-a-health-insurance-card/ - カテゴリー: その他 2025/09/19から、スマートフォンのマイナ保険証利用が一部の医療機関で開始されました。 八島歯科クリニックでもスマートフォンのマイナ保険証利用に対応をしましたので、ご希望の方はご利用下さい。 スマートフォンのマイナ保険証利用には、事前にスマートフォンへの登録作業が必要 スマートフォンのマイナ保険証利用には、事前にマイナンバーカードをスマートフォンに追加する作業が必要です。 詳細は厚生労働省のスマートフォンをマイナ保険証として利用するための事前準備・設定をご確認下さい。 医療機関での、スマートフォンのマイナ保険証利用の手順 引用元：厚生労働省https://www. mhlw. go. jp/stf/newpage_60802. html 手順の流れ 受付画面にて、ご利用のスマホの種類を選択。（iphone又はandoroid） 本人認証を行う。（生体認証又は暗証番号） スマホを汎用カードリーダーにかざす。 iphoneとandoroidで本人認証の仕方が違いますので、ご注意下さい。 FAQ Qスマートフォンのマイナ保険証利用を開始すると、マイナンバーカードの保険証利用は使えなくな... - Published: 2025-08-23 - Modified: 2026-06-16 - URL: https://yashima-shika.com/cadcam-crown/ - カテゴリー: 虫歯について 保険適用の被せ物といえば金属の銀歯を思い浮かべる方が多いかもしれません。しかし、近年ではCAD/CAM冠という白い被せ物が保険治療で使用できるようになっています。 CAD/CAM冠は、機械加工で製作する歯の被せ物 CAD/CAM冠とは、コンピューター上で歯の被せ物を設計し、設計データを元にミリングマシンで機械加工をして製作する歯の被せ物です。 ミリングマシンで加工中のアニメーション画像 2014年に保険収載された当初は小臼歯のみの適応でしたが、その後段階的に適応範囲が広がっていきました。 2020年4月より、上顎第１大臼歯にもCAD/CAM冠が適応拡大 2020年9月に前歯部のCAD/CAM冠が可能に 2024年6月には、条件付きで第2大臼歯にもCAD/CAM冠が適応拡大 2026年6月から、咬合支持の要件が撤廃され、すべての大臼歯に適応拡大 2026年6月から、後続永久歯の無い乳歯にも適応拡大 と、段階的に適応範囲が広がってきています。 また、2023年12月にPEEK冠という、従来のハイブリッドレジンとは別の材料のCAD/CAM冠も保険収載されました。PEEK冠は、大臼歯の単冠のみ... - Published: 2025-07-27 - Modified: 2025-11-19 - URL: https://yashima-shika.com/peek-crown-adhesive/ - カテゴリー: その他, 虫歯について PEEK冠は、シランカップリング剤等では十分な接着力が得られないため、PEEK専用の前処理材（プライマー）を使用する必要があります。 PEEKは2023年12月に保険治療に新規に導入されたCAD/CAM冠用の材料で、当初は対応するメーカーは殆どなかったのですが、最近は対応メーカーも増えてきたのでPEEK用のプライマーについてまとめたいと思います。 PEEK冠への接着ではMMAが重要 メタクリル酸メチル（MMA）を含有した前処理材はPEEKに対して高い接着強さが得られることが報告されており、PEEK冠にはMMA含有のプライマーが推奨されています。 引用元：https://www. yamakin-gold. co. jp/technical_support/webrequest/pdf/kzr-cad_peek_rep. pdf MMAとPEEKの接着機序は、現時点では「semiinterpenetrating polymer network (semi-IPN)」によるものではないかと考察されています。 （引用元論文：https://pmc. ncbi. nlm. nih. gov/a... - Published: 2025-07-17 - Modified: 2025-08-12 - URL: https://yashima-shika.com/news001/ - カテゴリー: その他 八島歯科クリニックのオンライン資格確認等システムのアップデートを行い、バージョンアップした顔認証付きカードリーダーの目視確認モードに対応しました。 これにより、顔認証や暗証番号の入力が上手くできない等で本人確認ができない場合に、スムーズに対応できるようになりました。 トラブル等があった場合は遠慮なく診療所職員にご相談ください。 - Published: 2025-07-06 - Modified: 2025-08-12 - URL: https://yashima-shika.com/tsunagugu/ - カテゴリー: その他 プレスリリース配信サービス「ツナググ」にて、当院の「広島市の八島歯科クリニック、親子継承を実施」のPRが掲載されました。 今後も、より良いコンテンツの提供と、使いやすいWebサイトの構築に向けて努めてまいります。ぜひご覧ください。 ■八島栄治「広島市の八島歯科クリニック、親子継承を実施」のお知らせ https://press. portal-th. com/archives/39506 - Published: 2025-06-11 - Modified: 2025-12-30 - URL: https://yashima-shika.com/peek-crown/ - カテゴリー: その他, 虫歯について PEEK冠とは、ポリエーテルエーテルケトン（PEEK）という高強度プラスチックで作られたCAD/CAM冠（被せ物）のことです。2023年12月から保険適用となり、大臼歯に対して保険治療で使用できるようになりました。 ポリエーテルエーテルケトン（PEEK）とは ポリエーテルエーテルケトン（PEEK）とは、スーパーエンジニアリングプラスチックの一種です。 スーパーエンジニアリング プラスチックとは、エンジニアリング プラスチック (エンプラ) の中でも特に高機能なプラスチックのことで、高温でも使用できる耐熱性や、高い強度、耐薬品性、耐摩耗性などを持ち、金属の代替材料としても使用されます。 引用元：https://plastics-material. com/peek/ 引用元：https://www. yamakin-gold. co. jp/technical_support/webrequest/pdf/kzr-cad_peek. pdf PEEK冠の特徴 PEEK冠の特徴としては以下のようなものが挙げられます。 長所・メリット 高靱性で、強い力が加わっても破折しにくい PEEK材は他... - Published: 2024-10-17 - Modified: 2025-08-12 - URL: https://yashima-shika.com/school-trip-and-health-insurance-card/ - カテゴリー: その他 マイナ保険証の持参が困難な場合の取扱い 「修学旅行等の場合」には、数日間の限られた使用であること、かつ、学校教員等の管理監督の下での使用が想定され、なりすましが起こることは想定され難いことから、下記の何れかの方法においても、「修学旅行等の場合」に限り、被保険者資格を確認できることとなりました。 マイナポータルに表示される被保険者資格情報の PDF ファイルをあらかじめダウンロードしたものやその印刷物を提示 資格情報のお知らせ又はその写しを提示 ＊上記により資格確認ができない場合は、原則一旦10割負担でのお支払いとなります。 マイナポータルからPDFをダウンロードする方法 参考文献 https://ajhc. or. jp/siryo/20240301-1. pdf https://ajhc. or. jp/siryo/20240301-1. pdf - Published: 2024-09-22 - Modified: 2025-11-19 - URL: https://yashima-shika.com/repair-broken-denture-1/ - カテゴリー: 口腔機能の低下について 金属は強度がありますが、経年的に金属疲労を起こして破折することがあります。今回は、入れ歯の金属部分が破損した場合の対処方法や修理についてご説明します。 入れ歯の金属部分が破損した場合、以下の選択肢があります。 新しい入れ歯を作る 破損した部分だけを新しい金属装置と交換する。 使い慣れた入れ歯を修理して使い続けたい場合、上記２の金属装置の交換を行うことを考えます。 以下のような要素を考慮して修理を行えるかどうか判断します 修理ができるかどうかの判断材料 破損したパーツ部分だけをうまく外せるか 破損した金属部分が他の金属パーツと分離している場合は、破損した装置だけを除去できるので、修理を行える可能性が高いです。（下図参照。青い部分が金属です。） 大連結子とクラスプが分離している 金属装置同士が連結されて分離していない場合は、破損した金属装置だけを除去するのが難しく、修理ができない場合があります。（下図参照。青い部分が金属です。） 大連結子とクラスプが連結されている 大連結子とクラスプが連結されている 修理方法 修理は主に以下のような流れで行います。 歯の型取りをして模型を作り、模型上で新し... - Published: 2024-07-13 - Modified: 2025-07-16 - URL: https://yashima-shika.com/swelling-of-gums/ - カテゴリー: 歯周病について, 虫歯について 歯茎が腫れることは、多くの人が経験する口腔内の問題の一つです。腫れの原因や対処法を知ることで、早期に適切な治療を受けることができます。 歯茎が腫れる主な原因 歯周病 歯周病は、歯垢や歯石が溜まり、歯茎に炎症を引き起こすことで発生します。基本的には無症状で進行しますが、炎症が急性化して歯茎の腫れや痛み等の症状を生じることがあります。 根尖性歯周炎 歯髄にまで及ぶ深い虫歯が原因で、歯茎が腫れることがあります。 また、神経を取った後の歯が再度細菌感染を起こすことで、根尖性歯周炎を再発することもあります。 歯根破折 事故による外傷・歯ぎしり・食いしばり等によって、歯根破折が起こると歯茎が腫れることがあります。 智歯周囲炎 親知らずが正しく生えず清掃性が悪い場合、歯茎の中で細菌が繁殖して炎症を起こし、親知らず周囲の歯茎が腫れて痛みが出ることがあります。 妊娠性歯肉炎 妊娠に伴って女性ホルモンのバランスが変化することで、妊娠性歯肉炎が発症することがあります。 爪楊枝等によって歯茎を傷つけた 爪楊枝等で誤って歯茎を傷つけた場合、それが原因で炎症が生じて歯茎が腫れることがあります。 歯茎の腫れに対する... - Published: 2024-03-06 - Modified: 2025-08-24 - URL: https://yashima-shika.com/2024cad-crown/ - カテゴリー: その他 ２０２４年３月５日、厚生労働省より令和６年度診療報酬改定の説明資料が公開されました。 これによると、2024年6月から、保険の白い被せ物（CAD/CAM冠）の適応条件が一部緩和されるようです。 保険の白い被せ物（CAD/CAM冠）の適応条件が一部緩和 https://www. mhlw. go. jp/content/12400000/001251542. pdf 【 CAD/CAM冠（１歯につき】 ［算定要件（通知）］ （２） ＣＡＤ/ＣＡＭ冠は以下のいずれかに該当する場合に算定する。 イ 前歯又は小臼歯に使用する場合 ロ 大臼歯にCAD/CAM冠用材料（Ⅴ）を使用する場合 ハ 第一大臼歯又は第二大臼歯にCAD/CAM冠用材料 （Ⅲ）を使用する場合 なお、ハの場合は、当該CAD/CAM冠を装着する部位の対側に大臼歯による咬合支持（固定性ブリッジ又は乳歯（後継永久歯が先天性に欠如している乳歯を含む。）による咬合支持を含む。以下、咬合支持という。）がある患者であって、以下のいずれかに該当する場合をいう。 ① 当該CAD/CAM冠を装着する部位と同側に大臼歯による咬合支持があり、当該補綴部... - Published: 2023-02-19 - Modified: 2025-08-24 - URL: https://yashima-shika.com/dental-metal-allergy/ - カテゴリー: その他 歯科で行う白い被せ物（CAD/CAM冠）は、治療適応範囲に制限があります。 このため、第2大臼歯、第3大臼歯等においては通常では保険で製作することはできません。 しかし、金属アレルギーの場合は制限が解除され、すべての部位において保険治療で白い被せ物を作ることが可能になります。（物理的に製作不能な場合は除く） 金属アレルギーの検査・診断は歯科では行えませんので、金属アレルギーの疑いがある人は、皮膚科等で金属アレルギー検査を行って貰う必要があります。 引用元：https://www. yamakin-gold. co. jp/yn/ym140_hoken/ 手順 皮膚科等でアレルギー検査を行い、金属アレルギー陽性かどうか診断してもらう。 医科から歯科に対して、診療情報提供書（紹介状）を発行してもらう。 歯科に診療情報提供書（紹介状）を持っていく。 金属アレルギー検査の対象 歯科用金属に対するアレルギー検査としては、 金、パラジウム、銀、銅、亜鉛、インジウム、イリジウム　等 に対するアレルギーを調べる必要があります。 （参考資料：ツツミダスーパーマイルドDX12(歯科鋳造用12%金銀パラジウ... - Published: 2023-02-18 - Modified: 2025-01-19 - URL: https://yashima-shika.com/endodontic-surgery/ - カテゴリー: 虫歯について 外科的歯内療法とは 外科的歯内療法とは、通常の根管治療では治らない場合に行う外科的な処置のことです。 歯根端切除術と意図的再植術の２種類があります。 外科的歯内療法の位置付け 根尖病変に対する歯内療法の基本は、根管を経由した通法の根管治療です。 外科的歯内療法は、あくまでも通法を試みたが治癒しなかった場合、あるいは通法を適用できない場合に限られます。 なぜ通常の根管治療では治癒しないことがあるのか？ 通常の根管治療では触れない部位にまで、細菌感染が起こることがあるからです。 根尖病変の原因は細菌感染です。 多くの場合、細菌感染は根管内に限局しています。 このため根管内だけを処置すれば、原因が除去できます。 しかし、歯の状態によっては根管の外にまで細菌感染が及ぶ場合があります。 その場合は、根管内だけの処置では原因が完全に除去できません。 外科的歯内療法によって、根管以外の部位にまで及んだ感染源を取り除く必要があります。 なぜ根管の外に細菌感染が及ぶのか 根管の外に細菌感染が及ぶ原因の１つとしてバイオフィルムの関与が挙げられます。 バイオフィルムとは、微生物の集合体のことです。数種の細菌... - Published: 2022-04-18 - Modified: 2026-03-08 - URL: https://yashima-shika.com/cad-cam-crown-3/ - カテゴリー: その他, 虫歯について 2022年4月8日、東北大学が「健康保険適応の白い被せ物は全ての奥歯に適応できる可能性」を報告しました。 現在、健康保険では大臼歯の白い被せ物（CAD/CAM冠）には適応に要件がありますが、将来的に要件が緩和されていくかもしれません。 東北大学、健康保険適応の白い被せ物が全ての奥歯に適応できる可能性を報告 2022年4月8日、東北大学が「健康保険が適用されていない第二大臼歯へのCAD/CAM冠の治療成績は、健康保険が適用されている第一大臼歯CAD/CAM冠の成績と同等」だったという研究成果を発表しました。 【発表のポイント】 CAD/CAM*1で製作した金属を使わない白い被せ物（CAD/CAM冠）を、大臼歯に装着した場合の治療成績を調べた。 CAD/CAM冠を装着した362本の大臼歯について、最長4年間の経過を調査した結果、生じたトラブルの多くは、懸念されていた冠の破折ではなく、冠の脱離であり、そのほとんどは再装着によりそのまま使用可能だった。 健康保険が適用されていない第二大臼歯へのCAD/CAM冠の治療成績は、健康保険が適用されている第一大臼歯CAD/CAM冠の成績と同等だったこと... - Published: 2021-06-28 - Modified: 2025-01-20 - URL: https://yashima-shika.com/hypophosphatosis-and-deciduous-teeth/ - カテゴリー: その他 通常、乳歯が抜け始めるのは6歳頃からです。しかし、極稀に4歳未満で乳歯がグラグラになって抜けてくることがあります。そのような場合、難病に指定されている「低ホスファターゼ症」の可能性があります。 通常、乳歯が抜け始めるのは6歳頃 通常、乳歯が抜け始めるのは6歳頃からです。 大人の歯が生えてくるのに伴い乳歯の歯根が吸収して短くなり、グラグラになって抜けていきます。 対して、低ホスファターゼ症による早期脱落の場合、歯根の吸収が起きていないのに歯が抜けてしまいます。このため、抜けた歯の歯根は長いままなのが特徴です。 画像出典:公益社団法人日本小児歯科学会　http://www. jspd. or. jp/contents/main/attention/index. html 画像出典:公益社団法人日本小児歯科学会　http://www. jspd. or. jp/contents/main/attention/index. html なぜ乳歯が早期に抜けてしまうの？ 健全な乳歯は、歯根膜を介して歯と骨が接着しています。 しかし、低ホスファターゼ症の人は歯の表面のセメント質がうまく形成されません... - Published: 2021-03-05 - Modified: 2025-11-16 - URL: https://yashima-shika.com/implant-of-insurance-treatment-02/ - カテゴリー: その他 他県から電話での問い合わせが何件かあったので、保険治療でインプラント治療が行える施設の調べ方を記載することにしました。 大前提として、厚生局に施設基準を届出ていないと保険治療でインプラント治療が出来ないため、届出を出している医療機関の調べ方を載せておきます。 手順１ まず調べたい都道府県を管轄する厚生局のホームページにて、その都道府県の「施設基準の届出受理状況」に関するPDFを開きます。（ページ下部に各厚生局へのリンクを置いています。） 手順２ 「Ctrl」＋「F」ボタンでPDFのページ内検索が出来ます。検索ダイアログボックスに名称を入力すれば、そのキーワードが記載されたページを検索してくれます。 「人工歯根」と検索ダイアログボックスに入力し、ページ内検索をします。 該当する施設があれば検索でヒットします。該当する施設が１件もない都道府県もあるので、その場合は近隣の別の都道府県で調べてみて下さい。 歯学部のある大学病院では該当することが多いです。 ＊注意点 東北大学などは、施設基準（医科）の方に分類されて施設基準（歯科）の方に記載されていなかったので、施設基準（医科）と施設基準（歯科）... - Published: 2020-11-10 - Modified: 2025-01-20 - URL: https://yashima-shika.com/magnetic-attachment-and-mri-imaging/ - カテゴリー: その他 歯科治療では、入れ歯を安定させる方法の一つとして、磁石をアタッチメントとして利用する方法があります。 http://jsmad. jp/jjsmad/JMD21-1-p91-p110a. pdf 口の中に磁性アタッチメントを利用している場合、MRI撮影を行う際にいくつかの注意が必要です。これはMRI撮影は脳の検査に使われることが多く、脳と口は場所的に近いために影響を受けやすいからです。 歯科用磁性アタッチメントとは 歯科用磁性アタッチメントは、磁石とキーパーからなります。 http://jsmad. jp/jjsmad/JMD21-1-p91-p110a. pdf 磁石は義歯に取り付けられ、キーパーは歯根に取り付けられます。 口腔内に設置されるキーパーは磁性ステンレスであり、主にSUSXM27、SUS430、SUS４４７J1、SUS444（AUM20）のいずれかで制作されています。 MRI撮影における注意点 磁性アタッチメントを利用している場合、MRI撮影を行う際に以下の点に留意する必要があります。 MRI撮影前に入れ歯を必ず取り外す。 キーパーが取れかかっていないか、事前に確認をして... - Published: 2020-09-17 - Modified: 2025-01-20 - URL: https://yashima-shika.com/aligner-orthodontics/ - カテゴリー: その他 マウスピース矯正とは、透明に近いマウスピース型の矯正装置（アライナー）を歯に装着して歯並びを矯正する治療方法です。 一人ひとりの歯に合わせて作製される矯正装置を装着し、治療の段階に合わせて新しい装置に交換しながら徐々に歯を動かし、歯並びを矯正します。 特徴 目立ちにくい 透明に近いマウスピース型の矯正装置（アライナー）は従来のワイヤー矯正と比較して非常に目立ちにくい装置です。「歯並びに悩んでいて治したい。 だけど、目立つ治療はイヤ・・・」といった要望に答える事ができます。 自分で着脱が可能 マウスピース矯正は食事のときなど場合に応じて自分で器具を着脱をすることが可能です。 清潔 取外が可能なため、いつでも簡単に歯のお手入れが出来、口の中を清潔に保つことが出来ます。 治療の流れ STEP1　診断 治療計画を作成するために、口腔内写真・レントゲン・デジタルスキャンまたは歯牙の印象等を行います。検査データを基に、専用の３次元シミュレーションソフトウェアを使って治療計画を立案します。 STEP２　治療 治療計画を基に、患者様１人ひとりに合ったマウスピース型カスタムメイド矯正装置が作製されます。... - Published: 2020-08-18 - Modified: 2025-08-24 - URL: https://yashima-shika.com/cad-cam-crown-front-tooth/ - カテゴリー: その他 本日、「中央社会保険医療協議会 総会（第464回）　議事次第」が公開されました。 公開された資料の中に「医療機器の保険適用について（令和２年９月収載予定）」があり、その中に「前歯部のCAD/CAM冠」が有りましたので、今回解説していきたいと思います。 前歯のCAD/CAM冠の適応範囲 適応される部位は、中切歯、側切歯、犬歯となります。 つまり、前歯の全部位が適応となります。 https://www. mhlw. go. jp/content/12404000/000660248. pdf ２０２０年８月現在、小臼歯と、条件付きで上下の第１大臼歯にCAD/CAM冠を被せることが出来ます。 https://yashima-shika. com/cad-cam-crown-2/ 前歯にもCAD/CAM冠が適応拡大されることで、保険治療のメタルフリー化が更に加速されそうです。 前歯専用のCAD/CAM材料が、新規に導入される 前歯のCAD/CAM冠は、前歯専用の材料を使うことになるようです。 ○ 定義案058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料について、下記下線部を追記する。（１） 定義 （略）（２） 機... - Published: 2020-08-06 - Modified: 2025-08-20 - URL: https://yashima-shika.com/surgical-guide/ - カテゴリー: その他 インプラントと聞くと、手術が必要なので怖いというイメージを持っている人が多いのではないでしょうか？ インプラント治療は日々進歩しており、コンピュータを利用することでより精度が高く安全な治療が行えるようになってきています。 サージカルガイドもその一つで、利用することで精密で安全なインプラント治療が行なえます。 サージカルガイドとは サージカルガイドとは、インプラント治療を補助する道具の一つです。 サージカルガイドを使うことで、コンピュータで設計した位置に高い精度でインプラントを埋入することが出来ます。 サージカルガイドは、よくコンパスに例えられます。 手書きで真円を描くのは難しいですが、コンパスを使うと簡単に綺麗に真円を描けます。 従来のインプラント治療は、手書きで真円を描くような処置でした。 目視で位置を確認して、目分量でインプラントを埋入するので、理想的な位置に寸分の狂いなく埋入することはほぼ不可能で、多少のズレが生じていました。 しかし、サージカルガイドを使うことで、事前に計画した位置に簡単にインプラントを入れることが可能になります。 https://www. youtube. c... - Published: 2020-06-20 - Modified: 2025-01-20 - URL: https://yashima-shika.com/dental-telework/ - カテゴリー: その他 新型コロナウイルスの影響で、様々な業種でテレワークが広がっています。 しかし、歯科業界は法律などの影響でなかなか進んでいません。 今回は歯科業界におけるテレワークの現状について解説していきます。 歯科業界で考えられるテレワークの活用方法 歯科医療でテレワークが活用できるのか？と疑問に思う方も多いと思います。 実は一部ですがテレワークを活用できる部分があります。 その１つが、CAD/CAMを利用した歯の被せ物の設計・製作です。 CAD/CAMとは CAD（キャド）は、「Computer Aided Design」の略で、日本語では「コンピューター設計支援」と訳されます。 簡単に言うとCADとは、製品の設計図を描くための製図ツールのことを指します。 CAMとは、「Computer Aided Manufacturing」の略で、日本語では「コンピュータ支援製造」と訳されます。 簡単に言うと、工作機械を使って製品を作る際に、図面の情報を工作機械用の言語に変換して、工作機械の動き方を指令するためのツールがCAMです。 歯科におけるCAD/CAMの利用 平成26年4月1日より、保険治療にCAD/... - Published: 2020-05-18 - Modified: 2026-03-08 - URL: https://yashima-shika.com/titanium-dental-crown/ - カテゴリー: その他, 虫歯について 令和２年５月１３日に中央社会保険医療協議会より、新規に保険適応となる治療が発表されました。（中央社会保険医療協議会 総会（第458回）　議事次第） その中に純チタン製の歯の被せ物に関するものが有りましたので、そちらについて考察していきます。 純チタン製の歯の被せ物の概要 引用元：https://www. mhlw. go. jp/content/12404000/000629561. pdf チタンは主な金属の中で、最も金属アレルギーを起こしにくいと言われています。 このため、純チタン製の被せ物は金属アレルギーを有する人に対して有効な治療となり得ます。 上記の資料によると、純チタン製の被せものは、従来の金属の被せ物と同じように溶かした金属を鋳型に流し込んで製作するようです。 写真を見る限り見た目に関しても、従来の金銀パラジウム合金製のものと変わらないように見えます。 適応となるのはどんな場合？ 「大臼歯（６番目、７番目、８番目の歯）に行う治療」の場合が適応になります。 技術提案の時点では金属アレルギーの場合のみという制限が記載されていましたが、現在は金属アレルギーでなくても適応できるよ... - Published: 2020-02-19 - Modified: 2025-01-19 - URL: https://yashima-shika.com/implant-of-insurance-treatment/ - カテゴリー: その他 厚生労働省から、令和６年度診療報酬改定の概要が公表されました。 この資料を見てみると、改正内容の1つに「保険適応のインプラント治療の適応拡大」というものがありましたので、それについて解説していきます。 今回適応拡大されるのは、生まれつき6本以上の歯が無い人 6本以上の歯が生まれつき無い場合、先天性部分無歯症という病名が適応されます。 従来は、先天性部分無歯性の人は「連続した1/3顎程度以上の多数歯欠損」の場合のみ保険でのインプラント治療が認められていました。 しかし、今回の改定で条件が緩和され、「連続していない３分の１顎程度以上の多数歯欠損」も認められるようになりました。 令和６年度診療報酬改定で、以下の算定要件を満たす場合は保険適応でインプラント治療が受けられるようになります。 ［算定要件（通知）］（５） 当該手術は、次のいずれかに該当し、従来のブリッジや有床義歯（顎堤形成後の有床義歯を含む。）では咀嚼機能の回復が困難な患者に対して実施した場合に算定する。 イ 腫瘍、顎骨嚢胞、顎骨骨髄炎、外傷等により、広範囲な顎骨欠損若しくは歯槽骨欠損症例（歯周病及び加齢による骨吸収を除く。）又はこ... - Published: 2020-02-18 - Modified: 2025-11-02 - URL: https://yashima-shika.com/cad-cam-crown-2/ - カテゴリー: その他, 虫歯について 中央社会保険医療協議会が2月7日に令和2年度診療報酬改定に関わる資料を公表しました。 以前、保険で出来る白い歯の被せ物、奥歯や前歯も出来るようになる? ! という記事を書かせて頂きましたが、実際にはどうなったかを中央社会保険医療協議会の資料を基に解説していきます。 今回適応拡大されるのは上顎第一大臼歯のみ 今回の改定で適応拡大されるのは上顎第一大臼歯のみとのことです。 これにより、保険で行える白い被せ物（CAD/CAM冠）は以下の条件に該当する場合になります。 (2) ＣＡＤ／ＣＡＭ冠は以下のいずれかに該当する場合に算定する。 イ 小臼歯に使用する場合 ロ 上下顎両側の第二大臼歯が全て残存し、左右の咬合支持がある患者に対し、過度な咬合圧が加わらない場合等において第一大臼歯に使用する場合 ハ 歯科用金属を原因とする金属アレルギーを有する患者において、大臼歯に使用する場合（医科の保険医療機関又は医科歯科併設の医療機関の医師との連携のうえで、診療情報提供（診療情報提供料の様式に準じるもの）に基づく場合に限る。） https://www. mhlw. go. jp/content/124040... - Published: 2019-11-18 - Modified: 2025-08-24 - URL: https://yashima-shika.com/cad-cam-crown/ - カテゴリー: その他, 虫歯について 2014年の健康保険改正でCAD/CAM冠という白い歯の被せ物が小臼歯（4番目と5番目の歯）限定で保険治療に新規に導入されました。 それ以前までは保険治療で製作する被せ物は金属を使ったものになっていましたので、保険治療で金属を使わない白い被せ物が出来るということで当時は歯科業界では物凄い衝撃的な出来事でした。 今年の1月頃から、業界の噂でこのCAD/CAM冠の適応範囲が広がるのではないかという噂が出てきました。 今回はその噂の信憑性についてみていきたいと思います。 保険導入するかの議論は実際に行われている 保険診療に新しい治療が導入されるには、以下のような手順を踏む必要があります。 関係学会等より医療技術評価提案書が中央社会保険医療協議会に提出される。 中央社会保険医療協議会の医療技術評価分科会にて提出された提案書を審議。 審議にて了承される。 2019年度は10月31日に医療技術評価分科会の審議が行われており、厚生労働省のホームページにてその資料を見ることが出来ます。（令和元年度第２回診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会　議事次第） この資料にて実際に提出されて審議する医療技術評... - Published: 2019-11-16 - Modified: 2025-08-12 - URL: https://yashima-shika.com/diagnosis-of-periodontal-disease-with-ai/ - カテゴリー: その他, 歯周病について 今、国が第4次産業革命を推進しており、AIやLOT、ロボットを利用したサービスがどんどん登場してきています。 歯科においてもそのような波が押し寄せており、AIを使った診断などが盛んに研究されています。 個人的に特に注目しているのが東北大学とドコモが共同研究を行っているスマートフォンを利用した歯周病の簡易診査です。 https://www. nttdocomo. co. jp/info/news_release/2019/02/21_00. html 東北大学とドコモ、歯周病発見ＡＩの共同研究を開始 ～スマートフォンを使って歯周病検診の受診率向上をめざす～ 国立大学法人東北大学（以下、東北大学）と株式会社NTTドコモ（以下、ドコモ）は、生活習慣病や歯の喪失を引き起こす歯周病を早期発見できる社会をめざし、歯周病発見AIの共同研究を2019年4月1日（月曜）から開始します。歯周病は、20歳代で約61％、40歳代で約71％、60歳代で約75％※1の方に所見が見られ、今後ますます進展する高齢社会に向けて注目が集まっています。歯周病を発見するために有効な歯周病検診は、歯科医院などの診察時間内といっ... - Published: 2019-09-06 - Modified: 2025-12-03 - URL: https://yashima-shika.com/zirconia/ - カテゴリー: 虫歯について ジルコニアという材料を聞いたことはありますか？ ジルコニアは歯科分野で近年重要視されている材料の一つです。 今回はこのジルコニアについて解説していきます。 ジルコニアってどんな材料？ ジルコニアは軽くとても丈夫なセラミック材料です。 耐熱性もあることから、スペースシャトルの外壁にも使用されています。 ジルコニアは生体親和性が高く、アレルギーの心配がほとんどありません。 このため医療分野で幅広く使用されており、人工関節にも使われています。 一言にジルコニアと言っても世代によって特徴が違い、最近では強度と審美性の両方が優れたジルコニア材料が販売されています。 ジルコニアを利用した歯の被せ物のメリット 強度が高く、丈夫 ジルコニアは従来のセラミック素材と比べて強度が非常に高いです。 このため、一番力がかかる奥歯の被せ物としても利用することが出来ます。 従来のセラミックでは、噛み合わせたときに一番力がかかる奥歯に使うと割れたり欠ける恐れがあります。 しかし、ジルコニアは奥歯に使用しても十分な強度を保つことが出来ます。 金属に比べて密度が低く、重量が軽い ジルコニアは金属に比べて密度が低く、重量... - Published: 2019-09-06 - Modified: 2025-11-19 - URL: https://yashima-shika.com/tooth-filling-came-off/ - カテゴリー: その他, 虫歯について 歯の詰め物が取れてしまった時、どうすればよいか分からず困ったことはありませんか？ 外れた詰め物を口の中に戻していいのかどうか分からず、困る方が多いと思います。 歯の詰め物が取れた時に、まずどういった点に気を付けるべきなのか解説していきます。 詰め物が取れた時、まず気をつけるべき３つのこと 取れた詰め物を無くさないように保管しておく 取れた詰め物は、接着剤が劣化しているだけであれば付け直すことが出来ます。 このため、無くさないように保管しておきましょう。 取れた詰め物は弱い力でも変形する可能性がある為、出来ればタッパーなどの容器に保存してください。 可能であれば、口の中に戻さない 外れた詰め物を口の中に戻しても、またすぐ外れてしまう危険性があるため、なるべく戻さない方が良いでしょう。 詰め物が外れてしまった場合、誤って飲み込む危険性があります。 また、詰め物が浮き上がった状態で噛んでしまい、詰め物が変形したり破損する危険性もあります。 前歯など見える部位はどうしても見た目がきになるので口の中に戻したくなる場合もあると思いますが、その場合は上記のような危険性があることをしっかりと理解してお... - Published: 2019-08-31 - Modified: 2025-01-20 - URL: https://yashima-shika.com/causes-of-tooth-pain-01/ - カテゴリー: その他 走ったり階段を上り下りしたりした時に、その振動で歯が響いたり痛むようなな症状が出たことはありますか？ 急に歯が痛くなると心配になりますよね。 歯の痛みの原因として、虫歯が原因のこともありますが、歯以外の原因で歯が痛くなることもあります。 今回は、振動で歯が痛くなる場合にどんな原因が考えられるかを解説していきます。 振動で歯が響く場合の原因 走る振動などで歯が響いたり痛む場合、以下の２つの原因が考えられます。 虫歯 神経の近くまで進行した大きな虫歯があると、歯が響いたり噛んで痛い症状が出てくるようになります。 症状がある部位と一致する場所に明らかな虫歯がある場合、まずは虫歯を原因として疑います。 虫歯が原因であれば虫歯治療によって症状は改善します。 虫歯治療の内容は虫歯の重症度によって変わります。詳しくはこちらで解説しています。 https://yashima-shika. com/dental-caries/ 逆に、痛みを起こすような虫歯がない場合、虫歯以外の原因を疑う必要があります。 上顎洞炎 上顎洞炎とは、上顎洞の粘膜が炎症を起こした状態のことです。 炎症がひどい場合は膿がたまり、... - Published: 2019-07-22 - Modified: 2025-01-19 - URL: https://yashima-shika.com/undernutrition/ - カテゴリー: 口腔機能の低下について 低栄養状態とは 低栄養状態とは、エネルギーとタンパク質が欠乏し、健康な体を維持するために必要な栄養が足りない状態のことです。 低栄養状態になると様々な問題が発生します。 低栄養状態の問題点 寝たきり状態になるリスクが上がる 低栄養状態になると、全身の筋肉量が減少します。 このため、ADL（日常生活動作）の低下や寝たきり状態につながります。 免疫力が低下する 低栄養状態になると、免疫力が低下して風邪などの感染症にかかりやすくなります。 また、風邪が重症化して肺炎になるリスクも上昇します。 低栄養となるきっかけ 「歯が抜けた」、「入れ歯が合わなくなった」などの些細な症状をそのまま放置することが低栄養となるきっかけになり得ます。 咀嚼能力が落ちた状態のまま放置すると、歯ごたえのあるものを避けて柔らかいものばかり食べるようになります。 柔らかいものばかり食べるようになると、噛む回数が減るために食欲が低下して食事量が減少します。 また、偏食となるために栄養バランスも偏ってきます。 そのため必要な栄養素を確保できなくなり、低栄養状態に陥ってしまいます。 高齢者でも、タンパク質は若者と同等量の摂取が... - Published: 2019-07-17 - Modified: 2025-11-28 - URL: https://yashima-shika.com/bridge-treatment/ - カテゴリー: 口腔機能の低下について ブリッジ治療とは、 歯を失ってしまった部位の咀嚼機能を回復させる方法の一つです。 歯を失ってしまった部位の両隣の歯を支台として、橋（ブリッジ）を架けるような構造物を製作・装着することで失った噛み合わせを補うことが出来ます。 ブリッジ治療のメリット 噛めるようになるまでが早い ブリッジ治療はインプラントに比べて噛めるようになるまでの期間が短くて済みます。 天然歯と同じくらい噛める 入れ歯は天然の歯と比べると咀嚼能力が劣りますが、ブリッジ治療は天然の歯に近い状態まで咀嚼能力を回復させることができます。 入れ歯のように着脱する面倒がない 入れ歯は毎日取り外してお手入れをする必要がありますが、ブリッジは着脱してお手入れをする面倒がありません。 保険診療でも可能 インプラントは完全に保険外診療となりますが、ブリッジ治療は保険の範囲内でも行うことが可能です。 ただし、保険診療では使用できる材料に制限があり、「歯科鋳造用12%金銀パラジウム合金」を使った治療となります。 金属アレルギーの心配のないジルコニアなどのセラミック材料を使用する場合は、保険適応外の治療となります。 ブリッジ治療のデメリット ... - Published: 2019-07-15 - Modified: 2025-01-20 - URL: https://yashima-shika.com/pericoronitis-of-wisdom-tooth/ - カテゴリー: その他 智歯周囲炎とは 智歯周囲炎とは、親知らず（智歯）の周囲の歯肉が炎症を起こして歯茎が腫れたり痛みを起こす病気のことです。 軽度では触った時に痛い程度ですが、炎症がひどくなると何もしなくても痛い、物を飲み込むのがつらくなるなどの症状が出てきます。 智歯周囲炎の原因 直接的な原因は細菌 智歯周囲炎は親知らずの周囲の歯茎にばい菌が増殖することで引き起こされます。 親知らずは一番奥に生えているため、歯ブラシが届きにくく、不潔な状態になりやすい部位です。 汚れが溜まったままになっていると、それを養分として細菌が繁殖して炎症が起きる原因となります。 親知らずの生え方に問題があると、細菌が繁殖しやすい環境になる。 智歯周囲炎を起こす大きな要因の一つに「親知らずの生え方」があります。 正しく生えている場合や完全に骨の中に埋まっている場合はあまり問題となりませんが、一部分だけ中途半端に生えている状態が不潔になりやすく、問題を起こしやすい環境となってしまいます。 智歯周囲炎に対する処置 炎症が起きている状態では外科的な処置が行えないため、まずは炎症を落ち着かせる必要があります。 消毒処置 親知らずの周囲を生... - Published: 2019-07-08 - Modified: 2025-01-20 - URL: https://yashima-shika.com/hemisection-and-trisection/ - カテゴリー: その他 歯根分割抜去法とは、複数の歯根がある歯に対して行う術式で、問題のある歯根だけを分割して抜去し、問題のない歯根を保存する方法です。 この方法は大臼歯という大きめの奥歯に対して使われる方法です。 奥歯である大臼歯には、歯の根っこ（歯根）が複数あります。 このため、条件が揃えば問題のある歯根だけを抜歯し、健康な歯根を保存して利用することが出来ます。 歯根分割抜去法が適応できる条件 歯根分割抜去法を行うためには、以下の条件を満たしている必要があります。 歯根が癒着せず、はっきりと離開している 歯根分割抜去法を行うためには、問題のある歯根と健康な歯根を歯を削るドリルで綺麗に分割する必要があります。 このため、対象とする歯は歯根がしっかり離開している必要があります。 離開度が小さかったり、根が癒合している場合は歯根分割抜去法の適応にはなりません。 歯根の分岐部（股の部分）が、なるべく浅い位置にある 歯根の分岐部（股の部分）がなるべく浅い位置にあり、周囲の骨との高さの差が少ない歯が歯根分割抜去法を行う上で理想的です。 歯根の分岐部（またの部分）の位置が深い位置にある場合、上の図のようにその部分が骨の... - Published: 2019-06-27 - Modified: 2025-12-14 - URL: https://yashima-shika.com/loss-of-teeth/ - カテゴリー: 口腔機能の低下について 「奥歯で目立たないから」「歯が一本位なくても不便に感じないから」と歯が抜けたままで放ってしまっていませんか？ 歯が抜けたまま放置すると、 期間が経つに従って他の部位にも様々な悪影響が出てくるようになります。 それはすぐに起きるものではありませんが、じわじわと時間をかけて進行し、大きなトラブルへと繋がっていきます。 今回は歯が抜けたまま放置するとどういった問題が起こるのか解説していきます。 抜けた歯と咬み合っていた歯が、伸びて出てくる 噛み合う相手の歯がない状態が続くと、上の歯は下へ、下の歯は上へと伸びてきてしまいます。 この現象のことを歯の挺出といいます。 歯の挺出による問題 歯が挺出すると噛み合わせのバランスが崩れ、全体に力が分散せず一部の歯に異常な力がかかるようにります。 異常な力が加わり続けると歯が極度に摩耗してしまったり、ひどい場合は歯が割れてしまうこともあります。 また歯の挺出が進行すると、骨に埋まっている部分がどんどん短くなってしまうので、歯がグラグラになってしまったり、抜け落ちてしまうこともあります。 抜けた歯の両隣の歯が抜けた歯のスペースに動き、傾いてくる 歯の無い状態... - Published: 2019-06-19 - Modified: 2025-11-19 - URL: https://yashima-shika.com/denture-cleaning/ - カテゴリー: 口腔機能の低下について 入れ歯の清掃の必要性 入れ歯は毎日お口の中に入れて使用する道具です。 このため、使用に伴って表面に食べかすや歯垢が付いて汚れていきます。 汚れをそのままにすると病気やトラブルの原因となります。 入れ歯で快適に過ごすためには、毎日のお手入れで清潔にしておくことが大切です。 入れ歯のお手入れが不十分の場合に起こるトラブル 入れ歯のお手入れ歯不十分な場合、以下のような問題が生じます。 口臭が発生しやすくなる。 口内炎の原因になる。 カンジダ菌（カビの一種）が繁殖して義歯性カンジダ症を引き起こす。 入れ歯に色素や歯石が沈着しやすくなる。 部分入れ歯の場合、バネがかかっている歯が、虫歯や歯周病になりやすくなる。 これらのトラブルを防ぐためにも、定期的に入れ歯とお口のお手入れを行うことが大切です。 入れ歯の清掃の基本原則 入れ歯の清掃は、義歯用ブラシによる機械的清掃と、義歯洗浄剤による化学的洗浄の２つを組み合わせて行います。 このうち、最も重要なのは義歯用ブラシによる機械的清掃です。 化学的清掃は機械的清掃による清掃不良を補うものと位置付けられています。 義歯洗浄剤使用のポイント 義歯洗浄剤につけ... - Published: 2019-06-06 - Modified: 2025-01-20 - URL: https://yashima-shika.com/fluoride-treatment/ - カテゴリー: 虫歯について フッ素は現在最も虫歯抑制効果が高いことが科学的に立証されている虫歯予防処置です。 フッ素を上手に利用することで、効果的に虫歯予防を行うことが出来ます。 フッ素とは フッ素は、土の中、海の中、動物や植物など自然界に広く分布している元素です。 肉、魚、野菜、お茶など私たちが毎日食べたり飲んだりするもののほとんどに含まれている必須栄養素の一つです。 フッ素の3大効果 フッ素は歯質に対する直接的な作用と歯垢中の細菌に対する間接的な作用によって虫歯抑制作用を発揮します。 フッ素による虫歯抑制作用は大きく分けると以下の3つの作用からなります。 初期虫歯を治す作用 歯から溶け出てしまった「リン」や「カルシウム」が再び歯に戻ろうとする作用を再石灰化と言います。 唾液には歯の再石灰化を起こす作用がありますが、フッ化物が存在すると歯の再石灰化がより促進されます。 表面が白濁しているだけの初期の虫歯であればフッ素の効果により治癒させることが期待できます。 酸に溶けにくい歯を作る作用 エナメル質が再石灰化する際にフッ化物が存在すると、フッ化物が歯に取り込まれてフルオロアパタイトが生成されます。 フルオロアパタ... - Published: 2019-05-14 - Modified: 2025-11-16 - URL: https://yashima-shika.com/wisdom-tooth/ - カテゴリー: その他 親知らずとは、最後方に生えてくる大臼歯で、第３大臼歯が正式な名称です。 親知らずが生えてくるのは一般に２０歳前後です。 成人後に親に知られずに生えてくる歯であることが、「親知らず」という名称の由来だと言われています。 親知らずは正常に生えてこないことが多い 画像出典：WHITE CROSS 歯科医師向け情報サイト 現在では親知らずが正しく生えている人は３割程度で、残りの７割の人は親知らずが斜めに生えたり埋伏したりしています。 1960年以前は親知らずが正しく生えてくる人が過半数を占めていましたが、近代になるにつれて親知らずが正常に生えてこない人の割合が増加してきています。 1930年頃から近代化の影響が食生活にも現れ、それに伴う食生活の変化が歯や骨に影響を与えたと推察されています。 親知らずが変な生え方をすると清掃できない不潔な部位が出来てしまうため、智歯周囲炎を起こすリスクがあります。 智歯周囲炎とは 親知らずが斜めに中途半端に生えると、歯肉が部分的に被ったままの状態になります。 そのような部位は清掃が難しいために不潔になり易く、歯肉の炎症を起こす原因となります。 親知らずが原因で起... - Published: 2019-05-09 - Modified: 2025-01-20 - URL: https://yashima-shika.com/extraction-criteria/ - カテゴリー: その他, 歯周病について, 虫歯について 多くの方は歯を抜くことに抵抗があると思います。 また、歯科医師側も歯を残すことが仕事なので、抜歯は気持ちがいいものではありません。 しかし、歯の状態によっては抜歯を行う必要があります。 どんな場合に抜歯の基準に当てはまるのかを解説していきます。 残そうにも限界である歯 虫歯や歯周病は病原菌によって引き起こされます。 歯周病や虫歯の治療はざっくりというと病原菌に侵された部分を取り除いて進行を止め、再度の発症を防ぐことを目的としています。 軽度〜中等度であれば歯を残したまま感染部分の除去ができますが、重度に進行すると歯を残したまま感染部分を除去するのが不可能になります。 細菌感染した歯をそのままにしておくと周りの歯にも感染が波及して口腔内が崩壊していく危険性があります。 そのような状況になった場合は、他の歯を守るために抜歯を行う必要があります。 重度の歯周病 概要 歯周病とは骨が溶ける病気です。 歯周病が進行すると歯を支えている骨がどんどん溶けていき、最後はグラグラになって噛む力に耐えられなくなります。 歯周病は中等度までであれば治療によって残せる可能性がありますが、重度にまで進行したもの... - Published: 2019-05-02 - Modified: 2025-01-19 - URL: https://yashima-shika.com/tongue-tonsils/ - カテゴリー: その他 堀ちえみさんが舌がんに罹患しているとニュースで公表されてから、心配になって鏡で自分の口の中を確認した人も多いと思います。 鏡で確認して舌にブツブツした出来物のようなものを見つけてしまうと心配になりますよね。 今回は、舌の病気と勘違いされやすい舌扁桃について解説していきます。 舌扁桃とは 舌扁桃とは、一言で言うと免疫を司るリンパ組織です。 舌の後ろ側1/3の表面は、舌の前側と比べると凸凹した感じをしています。 これは上皮の下にリンパ組織が存在するからであり、このリンパ組織を舌扁桃と言います。 舌扁桃は舌背部に多く存在しますが、舌縁の後方にも存在します。 ぱっとみてぶつぶつした出来物が出来ているように見え、触るとざらっとして少し硬い感じがするため、何かの病気ではないかと心配する方が少なくありません。 しかし舌扁桃は正常の構造物なので、心配する必要はありません。 舌扁桃は、口蓋扁桃などと共にワルダイエルの咽頭輪を形成しており、局所免疫を担当して体の役に立っています ワルダイエルの咽頭輪とは 画像出典：梅華会 急性扁桃炎とはどんな病気？https://umeoka-tonsillitis. c... - Published: 2019-04-19 - Modified: 2025-01-20 - URL: https://yashima-shika.com/periodontal-regenerative-therapy/ - カテゴリー: 歯周病について 歯周組織再生療法とは、歯周病によって破壊された歯槽骨などの歯周組織を再生させる治療法です。 歯周病は、一言で言うと「骨の病気」です。 歯は骨に支えられていますが、歯周病になるとその支えている骨が溶けていきます。 歯周病は骨の病気 歯周病は活動期と停滞期を繰り返す慢性炎症性疾患で、自覚症状に乏しいという特徴があります。 このため自覚のない内に歯周病が進行し、気づかないうちに歯を支える骨がどんどん溶けていきます。 歯周病による骨の破壊 歯周病の進行度が中等度までであれば、歯周組織再生療法で溶けてしまった骨の再生が狙える場合があります。 歯周組織再生療法による骨の再生 歯周病は歯を失う原因の1位 歯周病は歯を失う原因の1位です。 特に、歯周病で垂直性骨欠損のある歯は、 歯の喪失リスクが高いことが判っています。 Papapanou PNの研究報告によると、垂直性骨欠損がある歯が無処置で 10 年経過した際の喪失割合（喪失歯数/観察歯数）は、以下の通りでした。 骨欠損の深さが2 mmの歯の場合、10年後の喪失率22. 2% 骨欠損の深さが2. 5 mm～4 mmの歯の場合、10年後の喪失率45.... - Published: 2019-04-08 - Modified: 2025-11-16 - URL: https://yashima-shika.com/oral-cancer/ - カテゴリー: その他 日本における口腔がんの罹患数 日本における口腔がん罹患数は6,900人程度です。 1975年には2,100人程度でしたが、高齢化社会の到来とともに罹患数が徐々に増加してきています。 口腔がんの割合は全がんの約１％、頭頚部がんの約４０％を占めます。 男女比は3:2と男性に多く、年齢的には60歳代に最も多くみられます。 ※数値データ引用元：口腔癌診療ガイドライン2019 口腔がんの部位別の発生頻度 口腔がんは発生しやすい部位とそうでない部位があります。 舌は口腔がんになりやすく、舌がんは口腔がん全体の60%を占めます。 口腔がんの部位別発生頻度 １位 舌60. 0%２位下顎歯肉11. 7%３位口底部9. 7%４位頬粘膜部9. 3%５位上顎歯肉　6. 0%６位硬口蓋3. 1% ※数値データ引用元：口腔癌診療ガイドライン2019 がんの発生過程 がん細胞は、正常な細胞の遺伝子に複数の傷が蓄積することにより発生します。 遺伝子の傷は一度につくわけではなく、長い間に徐々に蓄積されてゆっくりとがん化します。 正常からがんに向かってだんだんと進むことから、「多段階発がん」といわれています。 通常、完全... - Published: 2019-03-31 - Modified: 2025-01-19 - URL: https://yashima-shika.com/oral-dysfunction-and-dysphagia/ - カテゴリー: 口腔機能の低下について 摂食嚥下とは、食べ物を認識してから飲み込むまでの一連の動作のことです。 摂食嚥下の一連の動作のどこかで障害が生じた状態のことを摂食嚥下障害と言います。 摂食嚥下障害は、発生頻度の高い一般的な病気です。 摂食嚥下障害は脳血管障害（脳梗塞・脳出血など）による麻痺や、神経・筋疾患、また加齢による筋力の低下などが原因で起こります。 加齢に伴う筋力低下が原因で起こる摂食嚥下障害に関しては、早期に発見して対応することで機能の回復や重症化の予防をすることが出来ます。 摂食嚥下は普段何気なく行っている動作ですが、様々な器官を協調させる複雑な動作です。 摂食嚥下の一連の流れは大きく5つの工程に分けられます。 摂食・嚥下の一連の流れ 先行期（食べ物の認知） 食べ物を口へ運ぶ前の段階です。 五感を使って食べ物を認識します。 私たちが食べ物を口にしようとする時、捕食する前に過去の経験などからそれはどのようなものか判断します。 食べ物を見る・触る・匂いを嗅ぐなどして、噛む必要がある食品なのか、舌で押しつぶして食べるものなのか、嚥下だけて対応できるものなのかを判断します。 また、一度に口に運ぶ量や速さ、噛む力など... - Published: 2019-03-30 - Modified: 2025-11-23 - URL: https://yashima-shika.com/diabetes-and-periodontal-disease/ - カテゴリー: 歯周病について 糖尿病と歯周病は相互に悪影響を与えあいます。 歯周病と糖尿病の関係は以前から指摘されていましたが、最近は様々な研究からそのメカニズムが明らかになってきました。 糖尿病が歯周病に与える影響 統計的に、2型糖尿病の人は健常者と比べて歯周病の発症率が約2. 6倍高いことが判っています。 （引用元：糖尿病診療ガイドライン2024｜16章 糖尿病と歯周病） 糖尿病は、膵臓から分泌されるインスリンというホルモンの働きが悪くなり、血糖値が異常に高くなる病気です。 血糖値が高い状態が長く続くと、血管に負担がかかり、全身のあちこちの血管が障害されます。 糖尿病により全身の血管が障害されることで、糖尿病性網膜症、糖尿病性腎症、糖尿病性神経障害など、様々な合併症が引き起こされます。 歯周病も糖尿病により引き起こされる合併症の一つです。 糖尿病が歯周病リスクを高めるメカニズムは主に3つのメカニズムからなります。 血管障害による歯肉の組織修復能力の低下 糖尿病による血管障害は、歯肉にも起こります。 血管が障害されると血流が悪くなるため、歯周組織は酸素や栄養不足に陥ります。 低酸素・低栄養状態になると歯肉の生体防... - Published: 2019-03-21 - Modified: 2025-08-24 - URL: https://yashima-shika.com/endodontic-treatment/ - カテゴリー: 虫歯について 歯の根の治療（根管治療）とは 歯の根の治療(根管治療)とは、簡単に言うと歯の根の中の神経が通っている管（根管）の中をきれいにする治療です。 大きな虫歯などが原因で根管に虫歯菌が入り込んでしまった場合、噛んだ時に歯が痛い・何もしなくてもズキズキするような痛みが生じる・虫歯になった歯の周りの歯茎が腫れる、等の問題が生じます。 それらの問題を解決するためには、根管に入り込んだ虫歯菌を取り除くために根管治療を行う必要があります。 根管治療によって問題を解決できれば、もう一度噛んで食事が出来る状態まで歯を回復させることが出来ます。 根管治療は建物の工事に例えると、基礎部分の工事になります。 基礎部分に問題があると、上の建物がどんなに立派でも地震などで倒壊する恐れがあります。 歯の場合も、根の治療をきちんと行っていないと、上物にどんなにいい金属やセラミックを使っても将来的に痛みや腫れなどの不具合が出て再治療が必要になる可能性があります。 このため、根管治療は歯の予後を左右する重要な治療となります。 根管とは 根管とは、歯の根の中にある神経が通っている管状の空洞のことです。 人間の歯にはどの歯にも神... - Published: 2019-03-20 - Modified: 2025-10-01 - URL: https://yashima-shika.com/denture/ - カテゴリー: 口腔機能の低下について 入れ歯治療とは、虫歯や歯周病などで歯を失ってしまったときに無くなった歯を補う方法の一つです。 歯が抜けたまま放置すると、噛む力が低下するばかりでなく、残りの歯に負担がかかります。 歯に負担がかかると、歯が傾いたり、伸び出したりして、かみ合わせが悪くなってきます。 入れ歯を入れることでそういった問題を防ぐことが出来ます。 入れ歯には保険適応のものと保険外治療のものがあります。 保険の入れ歯 入れ歯には部分入れ歯と総入れ歯があります。 部分入れ歯 部分入れ歯は残っているご自身の歯に金属のバネをかけます。 残ったご自身の歯に金属のバネをかけることで、入れ歯が安定して外れにくくなります。 保険ではバネ部分は金属になりますので、前歯にバネがかかる場合は見た目に影響が出ます。 総入れ歯 歯が一本もない場合には総入れ歯になります。 保険の総入れ歯は金属部分はなく、人工歯とピンク色の樹脂でできた義歯床からなります。 部分入れ歯のようにバネをかけて安定させることが出来ないため、総入れ歯を安定させるには高度な技術が必要です。 特に下顎は舌があるため、上顎よりも安定させるのが難しいことが多いです。 保険外の... - Published: 2019-03-05 - Modified: 2025-11-19 - URL: https://yashima-shika.com/dental-caries/ - カテゴリー: 虫歯について 虫歯とは、口腔内の細菌が糖分を分解して生成する酸によって歯のエナメル質が溶けることから始まる歯の病気です。進行すると痛みを伴い、放置すると歯を失うことにもつながります。 こんな症状があると、虫歯かもしれません 歯の溝が黒ずんでいる 歯の表面が白く濁っている 冷たい飲み物や食べ物で歯が滲みる 甘いものを食べると歯が滲みる 歯が変色している 歯に穴が空いている フロスが引っかかる 噛むと痛い 何もしなくてもズキズキする痛みがある 虫歯が出来る原理 虫歯菌は、砂糖などの炭水化物を分解して酸を作ります。その酸によって歯の表面は酸性になり、カルシウムが溶け出します。これを「脱灰」といいます。 酸は唾液の作用によって中和され、再びカルシウムが歯の表面に戻ります。これを「再石灰化」といいます。 歯の表面では、常にこの脱灰と再石灰化が繰り返されています。頻繁に砂糖などを取り続けていると脱灰が進み、歯の表面が柔らかくなり、最後には穴が開いて虫歯ができます。 虫歯になりやすい部位 虫歯は汚れがたまりやすく掃除がしにくい場所にできます。歯の溝部分、歯と歯の間は虫歯が出来やすく要注意です。もし虫歯が出来てしま... - Published: 2019-03-02 - Modified: 2025-11-23 - URL: https://yashima-shika.com/sensitive-tooth/ - カテゴリー: その他 歯がしみるとは、冷たいものや熱いもの、歯ブラシの接触などの刺激によって起こる一時的な痛みのことです。 歯がしみる症状は歯の神経が刺激されることで起きますが、その原因は大きく4つに分類されます。 原因ごとに対処法が異なりますので、原因をしっかり特定して効果的な対処を行いましょう。 歯の構造 歯の構造は、　歯髄（神経）、象牙質、エナメル質の3層からなります。 エナメル質 エナメル質は歯の一番外側を覆う部分です。人体で一番硬い組織で、歯を外力などの刺激から守る働きをしています。 象牙質 象牙質は、エナメル質の内側にある、歯の主体をなす組織です。 象牙質には象牙細管と呼ばれる小さな管が中心方向に向かって走行しています。 このため、象牙質に刺激を与えると、象牙細管を通して歯髄に刺激が伝わり、歯がしみるなどの症状が現れます。 歯髄 歯髄とは、歯の最も中心に位置する柔らかい組織です。血管や神経が分布しており、歯の痛みやしみる症状は歯髄が刺激を受けることで生じます。 歯がしみる原因 歯がしみる場合、ほとんどが象牙質や歯髄に原因があります。 歯がしみる具体的な原因としては。主に以下のようなものがあります... - Published: 2019-02-10 - Modified: 2025-01-19 - URL: https://yashima-shika.com/oral-frail/ - カテゴリー: 口腔機能の低下について 口腔機能低下症とは、食べ物を噛み砕いたり飲み込んだりする機能が衰えた状態のことです。 口腔機能低下症を放置すると身体全体の衰えへと繋がっていきます。 口腔機能が衰えると、軟らかいものばかり食べるようになり、タンパク質の摂取量が減少します。これにより、筋肉の合成量が低下し、徐々に全身の筋肉が減少する傾向が現れます。 一般的に全身の筋力量は、40歳前後から徐々に減少傾向が見られるようになり、加齢に伴って減少量が加速化していきます。とくに高齢者においてはその速度はますます高まり、1年で5％以上の減少率となる例もあります。 口腔機能低下症により食べる機能が低下している場合、より重度の筋肉低下が起こり、寝たきりや要介護になるリスクが高まります。 まずは全身の筋肉が低下していないか、セルフチェック チェックリストによる評価 評価項目 評価基準 1. 体重減少 「6か月間で2～3kg以上の（意図しない）体重減少がありまたか？」に「はい」と回答 2. 倦怠感 「（ここ2週間）わけもなく疲れたような感じがする」に「はい」と回答 3. 活動量 「軽い運動・体操を1週間に何日くらいしてますか？」及び「定期的... - Published: 2019-01-14 - Modified: 2025-01-19 - URL: https://yashima-shika.com/x-ray-shooting/ - カテゴリー: その他 放射線は目に見えないため、どういったものか想像がしづらく、なんとなく怖いイメージを持っている方が多いのではないでしょうか？ レントゲンに対する正しい知識を身につけて、ご自身で納得して治療を受けられるようになりましょう 歯科で使うレントゲンの被曝量はごく僅か 歯科用CTの被曝量が0. 1mSv程度 お口全体を写すパントモ撮影の被曝量が0. 03mSv程度 3~4歯を写すデンタル撮影の被曝量が0. 01mSv程度です。 東京～ニューヨーク間を飛行機で往復した場合の被曝量が0. 2mSvであり、それと比べても少ないことが判ります。 妊娠中の放射線被曝の赤ちゃんへの影響 日本産科婦人科学会が妊娠中の放射線被曝の赤ちゃんへの影響について、「産婦人科診療ガイドライン2017」にて解説しています 胎児への影響は妊娠時期により異なる。 受精後10日までの被曝では、奇形発生率の上昇はない。 受精後11日～妊娠10週では、50mSv未満の被曝では奇形発生率を上昇させない。 妊娠10週以降は「器官形成期」が終了しているため、奇形の可能性はない。 妊娠9~26週では中枢神経障害を起こす可能性があるが、100m... - Published: 2019-01-13 - Modified: 2025-02-11 - URL: https://yashima-shika.com/periodontitis/ - カテゴリー: 歯周病について 歯周病とは 歯周病とは、歯を支える骨が細菌感染によって破壊されていく病気です。 歯周病が進行して歯を支えている骨が溶けてしまうと、歯がグラグラ動くようになり最終的には歯が抜けて無くなってしまいます。 歯周病の症状 以下のような症状がある場合、歯周病の可能性があります。 歯がグラグラ動く。 歯茎が下がって歯が長くなった気がする。 歯茎から膿が出る。 歯茎から血が出る。 歯と歯の間に隙間ができた 口臭がする 歯周病の厄介な点として、進行するまで自覚症状が少ないという特徴があります。このため、上記のような症状がない場合でも、定期的に歯科健診を受けることをお勧めします。 歯周病治療の方法 歯科医院でできる歯周病治療は、大きく分けて、「歯周病菌に対するアプローチ」と「噛む力に対するアプローチ」の2種類からなります。 歯周病菌に対するアプローチは以下の２つの方法を組み合わせて行なっていきます。 歯周病菌がつきにくい口腔内環境をつくること。 歯茎の中に入り込んだばい菌を徹底的に除去する 歯周病菌がつきにくい口腔環境をつくるには 歯周病菌は、唾液に流されないように、口の中にくっつく場所を求めます。それ... - Published: 2018-12-29 - Modified: 2025-01-19 - URL: https://yashima-shika.com/breast-feeding-medicine/ - カテゴリー: その他 授乳とお薬 ”授乳中＝薬が使えない”ではない 母乳で育てることには多くの利点があり、多くのお母さん方はご自身の母乳で赤ちゃんを育てたいと望まれているのではないでしょうか。しかしお母さんがお薬を服用する場合には、赤ちゃんへの影響が心配になると思います。 現在、授乳中の薬の使用に関する研究から、薬の多くは母乳中に移行するがその移行する量は非常に少ないことがわかっています。 薬を飲んでいるお母さんは必ずしも母乳をあげることをあきらめなければならないわけではありません。 個々のお薬についての正しい情報を基に、主治医の先生と相談しながら決めることが大切です。 母乳をやめることによるデメリット 母乳は、栄養面で優れているだけでなく、感染症を予防し、免疫機能や神経発達を促す効果があります。これは免疫抗体などの栄養素以外の要素が母乳を介してお母さんから赤ちゃんに送られるためです。 母乳を中止すると、これらの効果は失われてしまいます。 また、母乳を中止して人工ミルクに変更した場合は、アレルギーなどの有害事象が生じるリスクがあります。授乳中の薬の使用により赤ちゃんに有害事象が生じた報告はわずかしかありませ... - Published: 2018-12-20 - Modified: 2025-01-19 - URL: https://yashima-shika.com/congenital-missing-of-tooth/ - カテゴリー: その他 先天性欠如とは 先天性欠如とは、生まれつき歯が欠損して本来の本数より少ない状態のことです。 日本小児歯科学会が2007年から2008年にかけて行った全国調査「日本人小児の永久歯先天性欠如に関する疫学調査」では、子供15,544人のうち、大人の歯の先天性欠如があったのは1,568人（10. 1%）でした。 また、大人の歯の先天性欠如は男子（9. 1%）より女子（11. 0%）がわずかに多い傾向がありました。 歯の種類別では、第2小臼歯（前から5番目の歯）と側切歯（前から2番目の歯）が多いという結果が出ています。 7歳までにパノラマX線写真で確認を レントゲン写真を撮ることで、顎の骨の中にきちんと大人の歯があるかどうか確認することが出来ます。 日本臨床矯正歯科医会では、大人の歯の先天性欠如の有無を早期に発見できるよう、過去の研究結果をもとに7歳までにパノラマX線写真を撮影することを推奨しています。 大人の歯の先天性欠如が見つかったら 大人の歯の先天性欠如がみつかったら、子供の歯が脱落した後にそのスペースをどうするのかということを考えて治療計画を練る必要があります。生え変わる大人の歯がない場... - Published: 2018-12-06 - Modified: 2025-01-20 - URL: https://yashima-shika.com/child-caries/ - カテゴリー: 虫歯について 虫歯は細菌感染が原因 虫歯は虫歯菌（ミュータンスレンサ球菌）によって引き起こされる 口の中には悪玉菌と善玉菌を合わせて300～400種類の細菌が住みついているといわれていますが、その割合は人によって異なります。 虫歯菌の占める割合が多い人は虫歯になりやすく、逆に虫歯菌の割合が少ない人は虫歯になりにくいといわれています。 虫歯菌は砂糖を分解して食料とし、酸を産生することで歯の表面を溶かしていきます。 むしば菌は垂直感染（母子感染） 生まれたばかりの赤ちゃんには虫歯の原因になるミュータンス菌は存在しません。 虫歯菌は唾液を介して、触れ合う機会の最も多いお母さんからお子さんに感染します。 これを垂直感染（母子感染）といいます。 お母さんが虫歯の場合、こどもの虫歯リスクが高くなる 虫歯の歯があると増殖した虫歯菌がお口の中に広がるので、唾液中の虫歯菌の数が増加します。 このため虫歯の治療をしっかりすることが重要となります。 虫歯があるお母さんの子供は虫歯になるリスクが高く、お母さんが虫歯を治療することで子供のう蝕リスクが減少することが複数の研究により示されています。 1歳半～3歳は虫歯菌に感染し... - Published: 2018-12-03 - Modified: 2025-08-12 - URL: https://yashima-shika.com/influenza/ - カテゴリー: 歯周病について インフルエンザと歯周病菌の関係 今年もインフルエンザが流行する季節になりました。 インフルエンザに罹患する人は、毎年推定1000万人ともいわれています。 ここ数年ニュースなどでも紹介されていますが、口腔環境が悪くなっているとタミフルなどのインフルエンザ治療薬が効きにくくなることがわかってきました。 歯周病の人がインフルエンザに感染しやすいことは、日本大学の落合邦康特任教授の研究から明らかになってきました。 その研究によると、歯周病菌が作る酵素によってインフルエンザに感染しやすくなるといいます。 ウイルスは喉や鼻の粘膜から感染しますが、その酵素が存在すると粘膜にインフルエンザウイルスが侵入しやすくなることがわかっています。 しかもその酵素は抗ウイルス薬でも抑制が出来ないことがこれまでの研究で明らかになっています。 そのため、口腔内を不衛生な状態にしておくとインフルエンザウイルスが侵入しやすくなり感染が助長されます。特に免疫力の弱い高齢者の場合では、重症化する可能性もあります。 そのためインフルエンザの予防として、食後の歯みがきなどのセルフケアが推奨されるようになってきています。 口腔ケア...