令和７年11月12日、中央社会保険医療協議会より、医療機器の保険適用について（令和７年 12 月１日収載予定）の発表がありました。
この中に、歯科関係のディーマ プリント デンチャー（クルツァージャパン株式会社）がありましたので、これについて考察したいと思います。
３Ｄプリンターによる義歯製作が保険収載
今回保険収載されるのは、３Ｄプリンターによる義歯製作です。
「液槽光重合方式３次元プリント有床義歯製作装置で製作する総義歯」が保険収載されます。
資料を見た限り、義歯床部分（ピンク色の部分）と歯牙部分（白い部分）を別々に製作し、後から接着させて製作するタイプのようです。
保険収載の時期
保険収載の時期は、令和７年１２月１日収載予定と明記されています。
適応症例について
適応症例については、上下総義歯を同時に製作する場合のみの適応となります。
根拠としては、以下のような留意事項案が記載されているからです。
３次元プリント有床義歯は、再製作を行った場合を除き、上下顎で同日に装着した場合に限り算定できる。
https://www.mhlw.go.jp/content/10808000/001594225.pdf
上記の文面を見るに、「上下総義歯を同時に製作する場合」のみが対象となると思われます。
CAD/CAM冠の時も最初は小臼歯のみからの導入だったので、まずは少数症例で経過を見て、問題ないのを確認してから徐々に適応症例を拡大していくのだと考えられます。
保険治療で使用できる３Dプリンターは何がある？
保険治療に使用できる３Dプリンターとしては、2025年12月1日時点で、以下のものがあります。
- カーラ プリント4.0
- カーラ プリント4.0 プロ
- カーラ プリント キューブ
- アキュプリント 3D 4.0プロ
2026年1月1日より、以下の３Ｄプリンターも保険治療に使用できるようになります。
- AccuFab-CEL（Shining3D）
- AccuFab-L4D（Shining3D）
- AccuFab-D1s（Shining3D）
- DHソニックマイティ14K（デンケンハイデンタル）
- DHソニックマイティ4K（デンケンハイデンタル）
- NextDenta5100（デンケンハイデンタル）
- Rapidshape シリーズ（コアフロント株式会社）
上記の根拠は、厚生労働省が公表した令和７年12月26日 保医発1226 第１号です。
保険適応の３Dプリント義歯材料、2026年1月1日より新たに追加の記事でも解説しています。
OEM製品のアキュプリント 3D 4.0プロも使用可能
株式会社モリタから販売されているアキュプリント 3D 4.0プロも、2025年12月1日時点で、保険治療の3Dプリント義歯製作に使用可能です。
アキュプリント 3D 4.0プロは、クルツァージャパン株式会社のカーラ プリント4.0 プロのOEM製品です。
OEM製品ですが届出番号が違うので、以前はアキュプリント 3D 4.0プロは薬機法上使用不可でした。しかし、2025年11月21日にディーマ プリント デンチャー ベースの医療機器添付文書が改定され、アキュプリント 3D 4.0プロも使用可能な３Dプリンターとして追加されました。
保険算定上の注意事項
３次元プリント有床義歯を製作した場合は、トレーサビリティシールを診療録に貼付する等して保存・管理する必要があります。
根拠は、「保医発11 2 8 第２号 令和７年11月28日」の「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」です。
３次元プリント有床義歯を製作した場合は、製品に付属している使用した材料の名称及びロット番号等を記載した文書（シール等）を保存して管理すること（診療録に貼付する等）。
https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001602238.pdf
３Dプリント義歯の製作時や修理時の注意点
3Dプリント義歯は、以下のような製作時や修理時の注意点があります。
- 光学印象による直接法の印象採得は現時点では不可
- 口蓋部の厚みは2mm以上必要
- 既成人工歯は適応外
- 人工歯脱離への対応はプリント人工歯のみ使用可能
- 内面適合に軟質裏装材は適用外
「人工歯脱離時の対応で、既成人工歯使用不可」というのが盲点なので注意が必要です。
また、光学スキャナーによる直接法の印象採得は現時点では不可です。
根拠は、「保医発11 2 8 第２号 令和７年11月28日」の「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」です。「作業模型で間接法により造形製作」との文言が明記されています。
歯科技工室設置型コンピュータ支援設計、製造ユニット及び歯科技工用重合装置（以下「液槽光重合方式３次元プリント有床義歯製作装置」という。）を用いて、作業模型で間接法により造形製作された歯冠部用材料及び義歯床用材料からなる有床義歯（以下、「３次元プリント有床義歯」という。）は、「２ 総義歯」の点数を準用して算定する。
引用元。https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001602238.pdf
参考資料
今回保険収載される、ディーマ プリント デンチャー（クルツァージャパン株式会社）のメーカー公式ＨＰへのリンクや、義歯製作のイメージビデオ等の資料のリンクを参考に設置しておきます。
3次元プリント有床義歯保険適用についてのご案内-2025-11.pdf
また、CAD/CAM義歯の製作方法についての記事を作成しましたので、よければ御覧ください。
