インレーによる詰め物治療は、比較的小さな範囲の虫歯の治療で選択されます。
CRによる治療は難しいが、歯の被せ物にするほどではない場合、インレー治療の対象になります。
材料によるインレー治療の種類
インレー治療では歯型を採得し、口腔外で間接的に詰め物の設計・製造を行います。
インレー治療は、使用する材料によって以下のように分類されます。
- 金属 インレー
- CAD/CAM インレー
- セラミック インレー
上記の内、保険治療で行えるのは「金属インレー」と「CAD/CAMインレー」です。
金属 インレーの特徴
昔からある、金属を使用したインレーです。ロストワックス法により製作します。審美的に劣りますが強度が優れています。
長所
- 保険治療で行える
- 強度が高い。
短所
- 金属アレルギーのリスクが有る。
- 審美性は劣る。
CAD/CAM インレーの特徴
CAD/CAMを利用して設計し、ハイブリッドレジンのブロックをミリングマシンで削り出して製作するインレーです。保険適応ですが材料が白く、金属よりも審美的に優れています。
長所
- 保険治療で行える。
- 白い材料なので、金属と比べて審美的。
- 金属アレルギーの心配がない。
短所
- 強度は金属より劣る。
- セラミックと比較すると着色しやすい。
セラミック インレーの特徴
長石系セラミックやe.maxセラミック等を使用したインレーです。セレック等のCAD/CAM装置を利用してミリングマシンで削り出して製作します。
長所
- 白い材料なので、金属と比べて審美的。
- 経年劣化に強く、着色や汚れが付着しにくい。
- 金属アレルギーの心配がない
短所
- 強度は金属より劣る。
- 保険適応外で、自費治療になる。
インレーによる詰め物治療の流れ
虫歯の除去・窩洞形成
虫歯部分を除去し、製作する詰め物に合わせた窩洞形成を行います。使用する材料によって適する窩洞形態が異なるので、処置前に使用する材料を決めておく必要があります。
歯の型取り
粘土のような材料で型取りをしたり、口腔内スキャナーというカメラの様な機材で光学印象を取ることで、歯型を採得します。
設計・製作
歯型から作った石膏模型上でワックスパターンを製作したり、CAD/CAMを利用してコンピュータ上で設計して機械で製作したりします。保険治療でCAD/CAMを利用する代表例は、CAD/CAMインレーとCAD/CAM冠です。
装着
製作したインレーを、口腔内に装着します。装着をする前に噛み合わせ等の微調整を行ってから、装着を行います。
